▲使用軟毛牙刷、牙線或牙間刷，保持牙齒及植牙周圍潔淨，避免發炎。（照片提供／廖培棓）

文／廖培棓

當牙齒缺失後，可用人工植體來取代缺失的真牙，植牙可取代單顆缺牙而不需修磨「鄰牙」（隔壁的牙齒）製作牙橋；缺多顆牙時，也可以不用做多副牙橋或部分活動義齒；必須做活動義齒時，少量植牙可增加活動義齒的穩定性及咀嚼力。

植入齒槽骨的植體可直接與齒槽骨整合形成一體，再由植體連接製作贗復假牙恢復咀嚼、發音及美觀的功能，植牙的功能極似真牙，所以也與真牙一般需要維護。雖然植牙不會有齲齒及牙髓問題，但仍會有類似真牙的牙周炎、牙齒斷裂的問題，沒有好好維護植牙也可能面臨植牙失敗，需要拔除。

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牙齒周圍的組織如果長期處於發炎狀態，慢慢會從牙齦炎演變為齒槽骨破壞，造成膿腫、牙齒動搖的症狀，也就是牙周病。而植牙周圍的組織會有植體周圍炎，造成牙齦流血、膿腫、齒槽骨的破壞，嚴重會面臨植體動搖、移除植體，甚至落入因齒槽骨大量破壞無法再植牙的窘境。

為避免周圍組織發炎需落實牙齒及植牙清潔維護的工作，包括使用軟毛牙刷、牙線或牙間刷，保持牙齒及植牙周圍潔淨。若是齒槽骨條件較不理想，種植植體直徑與缺牙空間差異較大，齒頸部從植體連接到牙冠落差較大時，容易形成凹槽易塞食物，應更仔細使用軟毛牙刷、牙線或牙間刷清潔齒頸部位。

真牙受到不當的外力可能動搖或斷裂，植牙受到過大的力量可能導致牙冠瓷裂、植牙鬆動、植體螺絲鬆動、植體或螺絲斷裂。應避免咬硬物，如骨頭、籽、硬殼等，若是嚴重夜間磨牙患者，應配戴咬合板保護。

定期口腔檢查是很重要的，以確定周圍牙齦及骨頭的健康；定期X光檢查可評估植體周圍骨頭的變化。

真牙齒列隨著時間可能會有微小的位移，而植牙因沒有牙周韌帶不會位移，但會造成真牙與植牙相對關係改變，需要調整咬合，或牙間縫隙變大，需要調整建立良好鄰接牙接觸關係，避免牙周破壞。

假牙若鬆動 應立即回診檢查

植牙假牙若有鬆動應立即回診檢查調整，避免更嚴重的損壞。

牙齒健康與全身的健康有密不可分的關係。試想為什麼真牙會被拔除？我們應將造成牙齒缺失的原因謹記在心，徹底改善口腔環境，養成良好口腔衛生習慣及飲食習慣，定期回診檢查，以確保牙齒及植牙的健康。（作者為台北醫學大學附設醫院贗復牙科專任主治醫師）

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