▲經治療後，瘀青消退。（照片提供／彭賢禮）

文／彭賢禮

▲尖針注射術前照。（照片提供／彭賢禮）

近年來美容醫學的發展一日千里，其中又以微整型治療最為風行！許多患者會選擇微整型治療的一大原因，就是想要改變，但又不想被人發現自己在做這樣的治療。

▲尖針注射後產生瘀青。（照片提供／彭賢禮）

臉部的血管非常豐富，注射治療難免會出現瘀青，如何避免瘀青？也是一門課題。

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目前已經非常清楚某些藥物會影響血液凝固功能，所以在接受微整型注射治療前，是否需要停用這些藥物來降低治療後瘀青的狀況？主要考慮患者服用這些藥物是因為治療需要？還是預防性服藥？如果是治療性服藥，例如患者是因為有心血管疾病（例如冠狀動脈心臟病或是血栓性中風患者）則建議繼續服藥，不建議為了做微整型治療而停用藥物。

如果患者是預防性服藥，例如本身沒有心血管疾病，則建議停用像阿斯匹靈、可邁丁錠或是一些非類固醇類的抗發炎藥物，因為這類藥物會影響血液凝固。

值得注意的是，醫師和患者常會忽略健康食品、保健食品和維他命的影響。有一項研究顯示，開刀手術前，有22%的患者服用中草藥，服用維他命的比率更高達51%。在這類產品中，包括大蒜、銀杏、人參、葡萄糖胺、維他命E和薑等，都會影響血液凝固功能。

至於多久以前要停用會影響血液凝固的藥物或是健康食品呢？一般而言，建議至少需要停用一週以上。

微整型治療和醫師的注射技巧、專業知識有很大的關係。醫師必須要非常清楚解剖學，尤其要了解重要血管的位置、走向和深度，不但可以減少瘀青，更能避免嚴重的副作用（例如局部壞死）發生。

在注射技巧方面，使用尖針注射治療時，某些注射手法可以減少瘀青和副作用，另外使用扇形注射方式、注射的速度太快、注射量過多，都會增加瘀青的機會。而使用微型鈍針來取代尖針注射，可以大幅減少瘀青發生的機率。 另外注射前的冰敷也可以減少瘀青的機率。

微整型治療術後，一旦已經發生瘀青，要能讓瘀青快速消退的方式，包括使用含有維他命K的外用乳膏，或是一些消瘀青的藥膏。另外近年來有數篇研究顯示，使用脈衝式染料雷射，可以快速地讓手術或是注射後的瘀青消退，通常在染料雷射治療48小時後，可以有接近8成的消退瘀青效果。

（作者為彭賢禮皮膚科診所院長）

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