文／陳盈霖

容易缺氧沒精神、嗅覺不靈敏、吃東西沒味道、呼吸不順暢、睡覺打呼、睡眠有障礙、鼻塞、流鼻血、黑眼圈、耳朵感覺塞塞的…，很多問題可能都跟「鼻中膈彎曲」有關係。

大多數民眾都有鼻中膈彎曲，但只有妨礙到鼻子功能的才需要手術治療。當醫師告知需要手術時，民眾會擔心鼻中膈彎曲矯正手術很痛苦。因為傳統手術造成病患極度不舒服的經驗，在口耳相傳之下往往讓病人卻步。

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網路上有人分享手術過程，提到手術的疼痛，術後使用凡士林紗條填塞，鼻子也會脹痛。拔除紗條時，因為沒有打麻藥，更是難以忍受，甚至有人暈倒。傳統手術的副作用還會造成大出血、鼻中膈穿孔，偶爾也會發生鼻樑塌陷的狀況。

近年來醫療技術的進步，前述的痛苦都不會再發生了。最大的不同之處在於手術後不用填塞紗條，而是將傷口用縫被式的縫合技巧，用捆綁的方式壓迫即可。如此就免除以往因為填塞造成的種種痛苦，術後鼻子依然暢通。鼻中膈軟骨也會儘量保留，可以減少鼻中膈穿孔、鼻樑塌陷發生的機會。手術使用局部麻醉，只要大約15分鐘，在門診手術即可，並不需要住院。

單純的鼻中膈彎曲很少造成兩邊鼻子嚴重鼻塞，所以鼻中膈彎曲矯正手術會合併下鼻甲部分切除術一起施行，合稱為「鼻中膈鼻道成形術」。下鼻甲要避免過度的切除，以免造成大出血。術後可以使用可溶解的敷料，清除時不會痛苦。住院過程大約2-3天，健保有給付。

很多病患會擔心手術後是否會復發？鼻中膈部分除非再去撞到，否則很少再歪掉。倒是下鼻甲部分有些病人有過敏性鼻炎的體質，或是有抽菸或空氣污染等等因素造成下鼻甲黏膜腫脹，當然會再度鼻塞。

最後要鼓勵病患長期清洗鼻子，養成運動的習慣，注重環境的衛生和健康的飲食才能長期維護鼻子的健康。

（作者為羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師）

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