內關。（照片提供／黃莉雯）

文／黃莉雯

足三里。（照片提供／黃莉雯）

胃酸逆流至食道引起黏膜發炎，其症狀表現也相當多樣化。典型症狀包括：胸口灼熱感、胃酸逆流；非典型症狀包括：胸口悶痛感、喉嚨感覺異物阻塞感、慢性咳嗽，有些人甚至抱怨會有吐酸水、噯氣、口苦、口臭等。

中脘。（照片提供／黃莉雯）

胃酸長期逆流可引起食道潰瘍或是狹窄，胃酸的刺激可能誘使食道的鱗狀上皮細胞「變性」成柱狀上皮細胞，這是食道腺癌的癌前驅病灶，發生癌症的危險性較一般人高。

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導致胃食道逆流的原因多與胃酸過多或是下食道擴約肌鬆弛相關，目前西醫針對胃食道逆流病人的治療是以制酸劑為主，其中以質子幫浦抑制劑（PPI）制酸作用最強，但仍有部分病人對藥物的治療反應不佳。臨床上一些非腸胃典型的症狀也較難藉由PPI治療改善，且胃食道逆流在停藥後復發率極高，國外早已積極研究另類替代醫療選擇。

許多人對於針灸的印象也許只停留在疏經通絡止痛的作用，其實針灸治療也廣泛應用在內科疾病，如腸胃道的功能性疾病。許多研究已經證明了針灸具有調節腸胃蠕動的作用，包括促進胃部蠕動及排空，並且能夠抑制胃酸分泌，降低人體臟器對於疼痛的敏感度。對於胃食道逆流接受標準治療（一天一顆PPI）卻反應不佳的病人，有實驗發現，再加上針灸療程的治療效果是優於將藥物劑量加倍的效果。

中醫臨床治療胃食道逆流常使用的穴位包括：足三里（如圖）、內關、中脘。其中「足三里」是胃經的合穴（經絡氣血匯聚進入臟腑之處），可以調理脾胃、補中益氣；「內關」可寬胸行氣，和胃降逆；「中脘」是胃經的「募穴」（臟腑氣血結聚之處

），理中焦之氣，降逆止嘔。

藉由針灸刺激這些穴位以調整腸胃功能，使病人胃酸逆流不適的症狀舒緩。

前述穴位皆為治療胃部疾患的基本用穴，民眾也可以平時自行按揉這些穴位調節氣血，作為養護脾胃的保健方式。（作者為台北慈濟醫院中醫部主治醫師）

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