文／許金川

Q：我的先生有B型肝炎，使用貝樂克治療，至今一年半，GOT、GPT（肝功能指數）已經恢復正常，也測不到病毒，但e抗原始終都是陽性，直到上個月，e抗原終於消失了，但是醫師仍要求他持續用藥，而我的先生現在精神很好，沒有任何不舒服，請問他的e抗原已經消失，且指數這麼穩定，真的不能停藥嗎？

我的年齡已經逼近高齡產婦，如果我在先生用藥的療程中懷孕，對胎兒會有什麼影響嗎？

請繼續往下閱讀...

A：B肝患者用口服抗病毒藥物治療幾乎不會有太明顯的副作用，但是有兩個讓人較苦惱的缺點，一是長期使用容易有抗藥性，二是療程較長，何時可以停藥？較難有一個明確的時間點。

用藥前，e抗原陽性的B肝患者至少需用藥至e抗原消失且產生e抗體，且GOT、GPT要恢復正常，也測不到B肝病毒，達此標準後，再持續用藥半年以上，才能考慮停藥。假如還沒有達此標準就停藥，通常停藥後，B肝再復發的機率很高，這時療程就要重新開始。

因此，以你的先生目前的情況，雖然GOT、GPT及B肝病毒量早已恢復正常，但e抗原才消失一個月，也還沒有產生e抗體，是不建議停藥的，若此時停藥，之後B肝再次復發的可能性很大。

至於懷孕的問題，目前口服抗病毒藥物中，唯有喜必福與惠立妥在孕婦用藥等級上歸屬於B級，也就是有經過動物實驗證明它沒有導致畸胎的風險，但是貝樂克在藥物等級上是歸屬在C級，表示動物實驗顯示它有不良影響，不過，由於沒有對孕婦做此試驗，還無法證實它對胎兒有何危險性，但不管是男性或女性，用藥期間還是不建議讓對方受孕或懷孕。

你的先生仍需要持續使用貝樂克治療，在考量胎兒健康的前提下，是不建議你在先生接受治療的療程中受孕，最好在先生停藥半年後再懷孕，較為安全。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新58期會刊內容包含「C肝治療新展望」、「當肝病與糖尿病勾勾纏」、「面對肝癌治療的智慧」等。

肝基會新書—許金川教授著作的《遠離肝苦很簡單》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法