▲復健科醫師楊鎮嘉（左）檢查吳先生的肩膀恢復情形。（記者謝鳳秋攝）

記者謝鳳秋／豐原報導

▲在肌腱炎部位注射皮質類固醇及止痛劑，可緩解疼痛症狀，再配合復健治療，就能恢復運動功能。（記者謝鳳秋攝）

吳先生舉啞鈴不慎受傷，右肩痛到夜不成眠，試過各種治療方法仍未好轉，多位醫師研判他是罹患五十肩，但慈濟醫院台中分院復健科醫師檢查疼痛位置與肌肉運動狀況，判斷是肌腱炎作祟，治療後立即改善。

肩痛未必就是五十肩

53歲的吳先生愛好運動，每週運動3到5次，跑步或游泳，每次一小時以上、持續超過20年，去年他為了減重，勤到健身房舉啞鈴，可能舉啞鈴方式不當，導致體重沒有減下來，反而受傷，右手使不上力，沐浴時要擦拭身體也沒辦法往後拉、伸，睡覺翻身，一壓到手就痛醒。

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為了改善症狀，吳先生看遍骨科、神經外科等相關科別，還接受傳統民俗的腳底按摩、推拿、名醫針灸等都沒效，也認為他是罹患「五十肩」。

肌腱炎作祟 治療後改善

直到他陪媽媽到慈濟醫院台中分院復健，隨口詢問復健科醫師楊鎮嘉，楊醫師替他檢查疼痛部位與肌肉運動的狀況，發現不符合五十肩症狀，推斷是脊下肌的肌腱炎作祟，透過局部注射與復健，很快就改善症狀。

楊鎮嘉指出，常常手舉高過肩是滑液囊炎與肌腱炎的高危險群，像是棒球投手、需要寫黑板的老師，比較容易發生肩部受傷；其實肌腱炎、滑液囊炎與五十肩病症表現十分雷同，很容易被混淆，但五十肩是因為肩部關節退化，關節相互沾粘，導致肩部關節發炎，或因不運動造成關節沾粘萎縮，使得肩關節活動受限。

肌腱炎的病因則是肩膀旋轉肌腱外傷或過度使用，臨床表現是手臂活動時肩膀疼痛，尤其在肩膀做某些特定動作時會痛得更劇烈。

楊鎮嘉說，肌腱炎拖久了可能再變成五十肩，症狀是肩膀痠痛、僵硬與活動困難，經局部注射皮質類固醇及止痛劑，短短5分鐘，吳先生症狀好了大半，配合復健治療，已恢復運動功能。

楊鎮嘉表示，簡單分辨五十肩跟肌腱炎的方法：五十肩因為是關節沾粘，所以向上舉是全方位的痠痛；肌腱炎是有些方向痛，有些方向不痛，有些人因為怕痛，所以根本不向上舉，久而久之關節沾粘，也會變成五十肩。

不少國人擔心「類固醇」副作用，排斥類固醇藥物，楊鎮嘉說，這是因為早期有不肖商人將類固醇加入藥丸內，不知情民眾長期服用產生有害副作用，但只要依醫師囑咐用藥，就可得到良好且安全的療效。

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