中醫調理 遠離害喜之苦

2011-12-26

文/陳文娟、林廉証

32歲的邵太太在得知懷孕後,既開心,但也深受「害喜」之苦!

不僅食慾下降,最近每天早上起床,還會噁心、嘔吐,不僅如此,刷牙會讓她反胃嘔吐,吃飯也吐。

剛開始只是吐淡淡的口水,接著是吐光肚子裡的所有食物,最後吐到連胃酸也出來,使得她常感到疲倦無力,體重下降,她更擔心會影響到肚子裡的寶寶發育。

懷孕時期出現嘔吐症狀是很常見的現象。大部分的孕婦在懷孕6週時出現孕吐,輕者3個月後會逐漸緩解,嚴重者不舒服的症狀可持續到生產。

現代醫學認為,孕吐是因為懷孕時期的體內荷爾蒙作祟,以致許多媽媽會擔心藥物對影響胎兒的健康,繼續忍耐著嘔吐的不適感。

中醫對懷孕後,出現噁心、嘔吐、頭暈、厭食、惡聞食氣、欲啖鹹酸果實或食入即吐,稱為「妊娠惡阻」。早在東漢張仲景《金匱要略》就記載:「妊娠吐嘔不止,乾薑人參半夏丸主之。」這些藥物常用於胃寒證型的孕婦,常見症狀如:媽媽會吐出稀稀清澈口水,喜歡吃溫熱食物,身體常覺怕冷。

◎臨床上,還有兩類較常見的證型:

●脾胃虛弱:吃不下食物,自覺嘴巴常淡淡無味道,身體疲倦想睡覺,可用香砂六君子湯加減,常可取得不錯的療效。

●肝胃不和:嘔吐酸水或苦水,飯後經常打嗝與腹脹,胸部肋骨兩旁悶脹,常嘆息、頭暈、頭脹,可用蘇葉黃連湯加減,以緩解孕吐症狀。

在歷代醫家對孕吐的研究與探討,用藥多選用調氣和中、健脾益胃、降逆止嘔功效的藥物,如陳皮、紫蘇梗、砂仁、生薑、黨參與竹茹等,可緩解嘔吐不舒服的症狀;藥物運用例如紫蘇梗,一方面可以緩解妊娠嘔吐,另一方面也可順氣安胎。

妊娠嘔吐表現有虛實寒熱的不同,中醫師須從全身症狀與脈象互相參照,才能鑑別清楚。

除了中藥治療以外,穴位按摩亦可增加療效,指壓內關、足三里與太衝三個穴位,均可調暢氣機,以緩解嘔吐上逆的症狀。此外,飲食習慣的調整與情緒的調適也有幫助的效果。

邵太太在服用中藥與穴位按摩調理下,晨起噁心嘔吐的症狀大有改善,可以正常飲食,高興地說:「原來懷孕是可以不用這麼痛苦的!」

以下是常見孕吐分型:

◎胃寒

●症狀:吐清澈口水,喜歡吃溫熱食物,身體常怕冷。

●治療:乾薑人參半夏丸加減。

◎脾胃虛弱

●症狀:吃不下食物,自覺嘴巴淡淡無味,身體疲倦想睡覺。

●治療:香砂六君子湯加減。

◎肝胃不和

●症狀:嘔酸水或苦水,飯後經常打嗝與肚子脹,胸部肋骨兩旁悶脹、常嘆息、頭暈、頭脹。

●治療:蘇葉黃連湯加減。

(作者分別為彰化基督教醫院中醫部主治醫師、醫師)

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