血管炎初期治療以清熱袪濕、涼血化瘀法為主，用藥包括金銀花、赤芍、大黃、薏仁等。（照片提供／郭芳汝）

圖‧文／郭芳汝

手部血管炎。（照片提供／郭芳汝）

「醫師啊！我的雙手、雙腳皮膚怎麼出現一塊一塊的暗斑或紫斑，時間越久，範圍逐漸擴大，這是怎麼啦？看西醫也沒有效果！」

下肢血管炎。（照片提供／郭芳汝）

其實這是屬於血管炎中較輕微的症狀，稱為皮膚血管炎，也稱紫斑症、過敏性紫癜（讀音同店），其皮疹會對稱分佈，外型呈多形性，包括紅斑、丘疹、風團、紫癜、血皰、結節、潰瘍等，往往伴有發熱、關節疼痛、全身不適。

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當我們的免疫系統因身體過度疲倦、睡眠障礙、情緒壓力、飲食不當、天氣變化、藥物等因素引起錯亂，就會引發一些免疫反應，或是產生發炎物質，轉而攻擊血管時，症狀輕微者的表皮會出現紫斑、潰瘍，嚴重時，四肢末梢會變紫、變黑、壞死，甚至威脅到內臟器官。

血管炎不是少見的疾病，可能發生於各種年齡層，不分男女，患者一般多屬過敏體質，其病情有輕有重，千萬忽視不得，因為有時候只是在皮膚上的紫斑或潰瘍，但有可能在短時間內就演變成致命的內臟器官壞死，而一發不可收拾，造成終身遺憾。

中醫認為，本病初期多為實證，以血熱或濕熱者居多，局部皮損紅腫疼痛、結節、風團、丘疹、紫癜、潰瘍，治以清熱袪濕、涼血化瘀法為主，用藥如大黃、元參、紫草、金銀花、薏仁、赤芍等。

當時間一久，由實證轉為虛證，或虛中夾實，表現為暗紅瘀斑結節，而且當人一疲倦、睡眠變差或遇寒則病情加重，患處變得更加嚴重，治以溫經散寒、益氣活血化瘀法為主，用藥如附子、炮薑、當歸、人參等。

其實大家最關心的一個問題就是紫斑症（過敏性紫癜）治療的效果如何？會不會影響生命？由於血管炎種類繁多，即使是同一種病，輕重程度也有很大差別，因此預後差異也很大。

一般而言，如果是紫斑症（過敏性紫癜），臨床表現比較侷限，受累器官不多，用中醫藥治療的效果好且復發率也低，也就是原本血管破裂的程度減輕。

從外表的皮膚即能輕易看出，患處的皮膚顏色從原本鮮紅出血，或局部暗暗、黑黑的顏色會轉換成正常膚色；或在接受治療後，血管強韌度變強，皮膚瘀青及出血狀況越來越少，這時就能判斷是否要繼續接受中醫治療。

◎血管炎患者應注意事項：

●生活作息規律，不能太疲倦、勞累。

●多做可讓身體流汗的運動，以降低血管發炎。

●少吃辛辣食物。

●少喝茶葉、酒精、咖啡等使神經興奮的飲料。（作者為花蓮市五州中醫診所院長）

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