圖．文／黃大晉

外傷破皮是每個人都會遇到的事，但同樣自行擦藥處理的結果，有人傷口復原速度快，有人卻越擦越嚴重，關鍵在於清潔傷口的處理步驟是否正確與完整。

◎發生時的處理步驟建議如下：

●第一步為止血。一般輕微的外傷大都採取「直接加壓止血法」。

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●止血後，第二步是清潔傷口。傷口清潔是用滅菌的生理食鹽水為主，清水清潔傷口為輔。傷口清潔徹底與否是造成日後感染的重要關鍵，尤其是騎車摔傷的傷口，一定要仔細清潔並清除傷口上的污垢，以免感染細菌，引發更多問題。

●第三步為消毒。一般來說，可用優碘或白藥水（含局部麻醉劑、血管收縮劑、抗組織胺及消菌藥）消毒。

優碘的好處是殺菌力強，白藥水的好處是較不易產生色素沉澱，除非是化膿性的傷口，否則不建議使用雙氧水。因為雙氧水會腐蝕好的細胞，延緩傷口癒合。不論是用優碘或白藥水，最好滴在滅菌紗布上於傷口浸潤1分鐘，使藥劑達較深層的肌膚，殺菌力會更強、更好。

●第四步為塗抹殺菌類的藥膏。一般多以含抗生素成分的藥膏為主。

藥膏又分軟膏與乳膏，軟膏較油膩、保濕性較強，適合傷口初期；乳膏較乾爽，適合傷口較淺，或中期敷藥使用。

●塗抹藥膏後，建議再敷一層石蠟紗布後，再覆蓋滅菌紗布，可避免傷口滲出的組織液沾黏於紗布上，造成換藥時的二度撕裂傷。

換藥時，亦可先用生理食鹽水濕潤紗布後再拆，可減少拉扯與疼痛。

●最後是覆蓋傷口，OK繃是大部分人的首選，但要注意的是貼OK繃前，仍要注意清潔及消毒傷口，以免產生感染，嚴重者甚至會引發蜂窩性組織炎。

貼OK繃前，還是要先清洗傷口與消毒一下再貼才好。OK繃較適合平整性的傷口，如刀傷、割傷，因其黏貼性可使皮開肉綻的兩邊皮肉接合，加速傷口的癒合。

黏貼時，最好先撕開一邊張貼，同時將另一側的皮肉往內推擠，使傷口空隙越小越好，不僅可加速傷口癒合，亦可避免日後發生蟹足腫的問題，之後再將另一側的黏貼膠固定。

若是摔倒擦傷之類的較大面積傷口，則不建議使用OK繃。較大面積的新傷口，建議受傷前3天完全覆蓋，以減少污染與被感染的機會，之後隨傷口復原情形可不覆蓋，因為通風可加速傷口乾燥，或張貼人工皮來加速癒合。

小小傷口處理學問大，正確處理，可加快癒合速度。

（作者為台南市藥師）

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