文／李玉閣

大多數人都喜歡享受美食，但有些人在接觸冷、熱食物時，牙齒總是酸痛難耐，這種情形有可能是蛀牙的前兆；口臭、牙齦腫脹以及刷牙時，牙齦流血，都是牙周病的前兆。

許多人往往等到牙痛無比，或是牙齒開始搖動脫落時，才驚慌失措前往牙科求診，而造成這些病痛的主因就是牙菌斑。

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牙菌斑主要是唾液內的細菌、口內脫落的細胞，以及可發酵的醣類（例如甜點、含糖飲料）交雜產生的，但是牙菌斑並無法用肉眼發現，需藉由牙菌斑顯示劑才能察覺它的存在。

牙菌斑最容易堆積位置有以下三處：

◎牙齦與牙齒的交接處。

◎牙齒鄰接面。

◎臼齒咬合面。

只要能有效清除牙菌斑，就能免去許多不必要的口腔疾病，一般民眾可透過以下3個步驟，自行保健口腔：

●對著鏡子用牙線刮牙：由於牙刷無法清理牙齒鄰接面，得用牙線刮牙。

操作方法如下﹕取手臂長度的牙線，分別纏繞在兩手中指第二指節處，繞兩、三圈（兩中指牙線的間距大約是20公分），以一手拇指在口外，另一手食指在口內（牙線的間距大約是1公分），以指尖頂起牙線清理前牙，以兩手食指的指尖在口內，頂起牙線清理後牙，將牙線繃緊牙齒的鄰接面成Ｃ狀，深入牙齦溝，上下刮，直到聽到「嘎吱」聲為止。

●對著鏡子用牙刷刷牙：以軟毛且小刷頭的牙刷，將拇指前伸四指握住刷柄，頰側面與舌側面皆採刷毛與牙面45度到60度（涵蓋一點牙齦）刷柄與齒列平行做短距離的來回震盪（約10次），由上排牙右頰側往左頰側刷，再刷左咬合面，接著由左舌側往右側刷，再刷右咬合面，下排牙也是以此方式。

●潔牙完後，再使用含氟牙膏（500ppm至1000ppm）：用一粒豌豆大小的量再快速刷一次，因氟可促進牙齒再礦化，能降低蛀牙的發生率。

最佳的潔牙時機是餐後、睡前及起床後，其實只要能夠持之以恆，照著以上的方式，就可控制蛀牙，以及牙周病的發生機率。

（本文作者為台北市牙醫師公會身障口腔醫療團醫師）

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