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生完4胞胎下背痛 竟是腹直肌分離
記者張菁雅/台中報導
來自馬來西亞的朵琳(Doreen Ching)5年前懷了4胞胎,生產後肚皮嚴重鬆弛,腹部腹直肌分離導致嚴重下背痛,難看的妊娠紋也讓她心情很沮喪。朵琳日前到中國醫藥大學附設醫院進行腹部整形,切除了560克重的皮膚及肚臍整形,腹直肌縫合15公分,手術後,朵琳的下背痛緩解許多,昨日搭機返回馬來西亞。
朵琳今年25歲,20歲時懷了4胞胎,懷孕及分娩剖腹過程都很辛苦,生產後,下背疼痛不堪,決定來台就醫。中國醫大附醫國際代謝形體醫學中心主治醫師陳彥州表示,朵琳產後除了贅皮和妊娠紋,還出現腹肌無力、小腹嚴重突出及下背痛問題,檢查發現有嚴重的腹直肌分離。
醫師日前為朵琳進行腹部整形,手術中發現腹直肌分離達5公分,腹部筋膜嚴重鬆弛,為她切除了560克重的皮膚及肚臍整形,以及腹直肌縫合15公分。手術後第5天,朵琳的下背痛緩解許多。
懷孕腹壓大 腹直肌變薄且分開
陳彥州表示,懷孕過程腹內壓力變大,而腹直肌中線為結締組織,承受不了懷孕期上升的張力,開始變薄且漸漸分開,腹直肌中間產生空隙,最後造成腹直肌分離病症。
陳彥州指出,腹直肌分離的危險因子包括多胎、多產、羊水過多、胎兒過大,懷孕體重上升過多和遺傳等,盛行率60%至100%間,主要症狀為因腹部核心肌群無法收縮造成小腹突出,外觀看來還像懷孕,腸子堆積在下腹部,導致消化不良及便秘,長期會造成彎腰駝背及下背痛。
陳彥州說,一般而言,腹直肌分離在兩公分以下是正常,自然產產婦可以在分娩後一個月,剖腹產產婦可在分娩後一個半月,開始進行腹部核心肌群的復健運動,以縮短恢復期。大部分患者在產後8週內會逐漸緩解,少部分在生產後6個月,仍有腹直肌分離且合併等症狀,才需要考慮手術治療。至於沒有贅皮的患者,可以只做腹直肌縫合處理,有贅皮合併肚臍變形的患者,則需移除贅皮及肚臍整形,以達到最佳治療效果與症狀緩解。
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