▲林佑達醫師強調，民眾接受無痛大腸鏡檢查，並不會提升腸穿孔的風險。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

醫師臨床發現，部分民眾想要接受無痛大腸鏡檢查確知是否罹患大腸癌，卻又擔心「在麻醉狀態下接受檢查，發生腸穿孔的機率較高？甚至會延誤救治時間？」但醫師指出，腸穿孔是手術過程中，電流灼傷深層組織所致，無關麻醉，且有經驗的醫師操作內視鏡時會控制力道，並不會造成腸穿孔。

亞大醫院腸胃肝膽科主治醫師林佑達表示，曾有女病患第一次做大腸鏡檢查時，未選擇麻醉無痛方式，儘管檢查過程圓滿，卻對檢查產生的疼痛感印象深刻；第二次要做大腸鏡檢查時，考慮選擇無痛大腸鏡，卻聽聞可能有腸穿孔的風險，讓她猶豫不決。

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林佑達指出，醫師進行大腸鏡檢查時，須使用推拉、旋轉、擠壓等手法，才能讓大腸鏡順利往內深入，這對曾開刀造成腹內沾黏、體型嬌小纖瘦，或對疼痛較敏感的患者，檢查過程會出現腸道撐脹、拉扯等不舒服感，有些人甚至因此無法完成檢查，所以醫界發展出輔助的麻醉技術，減緩檢查過程中的疼痛。

但不少民眾常於檢查前詢問醫師，擔心在麻醉狀態下，因失去知覺及主動權，在檢查過程中，腸子不慎被內視鏡灼傷，因無痛感，無法立刻向醫師表達不舒服，結果危及性命，因而對此項檢查方式望之卻步。

麻醉與否 由專科醫師評估

林佑達解釋，臨床上的腸穿孔大都是切除瘜肉或進行止血時，電流灼傷了更深層組織所造成，與麻醉與否並不相關；而有經驗的醫師在操作內視鏡時，會藉由細微的手感變化知所進退，不會貿然推進，造成腸壁挫傷或撕裂穿孔，請民眾不用過度擔心。

林佑達提醒，有中風、致命性心律不整、急性心肌梗塞等心血管疾病的民眾，麻醉科醫師在麻醉前會進行評估，若發現麻醉風險大，就不會強行進行。

林佑達表示，無痛大腸鏡檢查的風險並非想像中嚴重，民眾可按照自身對舒適度的需求，以及經濟能力，選擇適合的檢查方式。

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