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進入乳房罹癌切除 兩階段重建雙峰
▲洗澡時，可一手放在腦後，以食、中、無名指3指的指腹，從乳頭開始，由內向外檢查，感覺是否有不正常的腫塊。（記者蘇金鳳攝）
記者蘇金鳳／台中報導
▲鄭旭棠醫師與患者討論治療方針。（記者蘇金鳳攝）
70歲的楊女士，年輕時曾經隆乳，去年發現右側乳房有一個硬塊，就醫檢查確診為乳癌第一期。她擔心手術後會出現大小乳而猶豫，醫師則採取「兩階段乳房重建」，讓她即使接受乳房切除手術，但是山峰依舊挺拔。
楊女士因時常要出席社交場合，十分重視外型，去年到亞洲大學附屬醫院檢查，發現罹患乳癌後，擔心切除乳房會影響外觀，在與醫療團隊討論後，醫師決定先移除乳房內的鹽水袋，予以「拆彈」，再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器重新隆乳，讓她免受癌魔侵襲，也能維持自信與美麗。
亞大醫院外科主治醫師鄭旭棠說，乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」。其中「立即乳房重建」是在乳癌手術後，接著做乳房重建，可使用果凍矽膠或自體皮瓣。
免受癌魔侵襲 也能維持自信
「兩階段乳房重建」適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠，或術前已確定後續需要接受放射線治療，卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者。因楊女士的皮膚僅剩薄薄一層，故採兩階段乳房重建。
鄭旭棠表示，亞大醫療團隊評估，移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋，恐怕會有組織嚴重沾黏狀況，使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層。
在考量兩側乳房的對稱性和完整性後，鄭旭棠建議患者取下右後背的闊背肌皮瓣，移植在乳房外緣，形成一個囊袋，再合併組織擴張器，之後在門診追蹤期間，持續將蒸餾水打入組織擴張器中，達到跟對側乳房大小一致的時候，更換成果凍矽膠的義乳，藉此達到右側乳房重新「造山」的效果，楊女士十分滿意。
鄭旭棠表示，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。
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