▲病人左側腹部有長過帶狀疱疹（俗稱皮蛇）的痕跡，伴隨左腰往外凸出一塊（箭頭處）。（照片提供／國際皮膚科診所）

文／江紀萱

陳太太2-3週前在左側腰腹長了帶狀疱疹，疼痛不已就醫，經過兩次抗病毒特效藥治療後，水泡傷口癒合良好，疼痛度也減緩許多。此次回診，陳太太卻愁眉苦臉：「醫師，我的腹內是不是長了歹咪啊（壞東西）？怎麼鼓這麼大一塊？」掀開衣服一看，我對她拍拍胸脯保證：「這不是歹咪啊，這是暫時的墜腸啦！」

帶狀疱疹又名皮蛇，是小時候感染過水痘病毒，長大後潛伏在神經節中，等到免疫力比較不好時跑出來作怪。特徵是沿著神經支配的皮膚會有群聚的水泡，伴隨神經發炎的抽痛、麻癢的症狀。絕大部份都長在軀幹位置，若長在臉上或生殖器要特別小心，前者可能造成視力、聽力、顏面神經問題，後者則會有尿液滯留、便秘的症狀。

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假性疝氣（如圖）常見於帶狀疱疹長在腹部的病人，並在發病後數週出現，病人會覺得長皮蛇那側的肚子往外凸出，伴隨脹氣、消化不良、便秘，或是拉肚子的腸胃道症狀。

這是因為帶狀疱疹造成的神經發炎也會引起運動神經傳導不良，控制腹壁的肌肉無法收縮，裡頭蠕動的腸子就會往外推擠，造成像疝氣一樣的腫塊。這種併發症的發生率不高，大概3%-5%，又以中老年族群較常發生，但預後良好，不需特別治療，幾週後會自己改善。

好發中老年族群

50歲以上的族群或許可以考慮自費接種帶狀疱疹疫苗，以降低得到皮蛇的機率及疱疹後神經痛的不適感。

（作者為高雄市國際皮膚科診所主治醫師）

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