▲林婉妮醫師說，硬式支氣管鏡手術是治療的第一選擇，可經由孩童的口腔直達氣管與支氣管。（記者吳亮儀攝）

記者吳亮儀／台北報導

▲林婉妮醫師說，小孩的支氣管較小，核果類很容易卡住。（記者吳亮儀攝）

小孩吃個開心果竟險些致命！

▲醫師提醒，5歲以下孩童咀嚼功能不完全，建議不要餵食乾核果種子；圖為情境照，圖中幼童與本文無關。（長庚醫院提供）

2歲的小君過年吃了開心果噎到，家長立即將他採取「頭低腳高」猛力拍背後，症狀就緩解了。沒想到過幾天小君不斷咳嗽，到醫院照X光，才發現有一顆開心果塞住他的右側支氣管，緊急開刀才取出。

林口長庚醫院耳鼻喉科醫師林婉妮說，小君咳嗽、流鼻涕、呼吸聲愈來愈大，輾轉就醫，檢查發現他的右肺明顯塌陷，當初嗆食的開心果塞住右側支氣管，異物造成的發炎已導致局部肉芽增生、出血，緊急安排手術取出異物，術後還在加護病房觀察3天才救回小君一命。

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林口長庚醫院在今年春節過完年後1個半月內，收治5名3歲以下孩童，這數字比過往平均每年僅7.5例高出許多。5名小孩都是因為久咳不癒或是藥物無效的哮喘前來求診，經過軟式支氣管鏡檢查後確定診斷為氣管異物阻塞。一問之下才知道都是在過年期間家長餵食核果類食物，孩童嗆食導致支氣管阻塞。

異物造成發炎 導致肉芽增生出血

院方更進一步追蹤發現，林口長庚醫院過去15年收治的113名氣管異物阻塞病例，超過9成是因核果種子類食物引起，其中又以卡住花生最常見。

林婉妮建議家長，別餵食5歲以下孩童乾果、核果和種子類零食，因為小孩咀嚼功能還沒完全，異物嗆入支氣管的機會較高。

她並指出，硬式支氣管鏡手術是取出氣管異物的第一選擇，經由孩童的口腔直達氣管與支氣管。

咀嚼功能不完全 5歲以下少吃核果

值得注意的是，硬式支氣管鏡手術所使用的支氣管鏡其實是長條空心管，而支氣管細如吸管，當支氣管鏡反覆進出探查異物位置的同時，除了可能使孩童口、唇、舌挫傷，還有氣管破裂、氣胸和缺氧休克的危險性，術後也可能有後續肺感染或肺塌陷，若異物過深或材質難以用支氣管鏡夾出，則需要進行開胸手術。

醫師也提醒，家長應教育孩子不要在吃飯時說話、奔跑走動、嬉笑玩耍，也不要把小玩具放在嘴裡。一旦發現孩子嗆食甚至有堵塞氣道的現象，家長必須保持鎮靜，以此幫助孩子不哭鬧，以免加重病情，並儘速至醫院求診。

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