靜脈曲張第二期明顯浮腳筋，應及早治療，否則容易水腫發炎惡化。（照片提供／林子鈞）

文／林子鈞

40歲廖先生因長時間久站，造成右腳嚴重靜脈曲張，痠痛難耐至門診求診。

初診時，他的右下肢明顯浮腳筋及腫脹疼痛，原本他想採用注射方式改善靜脈曲張，但與醫師討論後決定接受「血管內雷射合併注射治療」。術後復元情況良好，兩週後症狀改善，追蹤數月後，浮腳筋也不見了。

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靜脈曲張與體質有關，加上久站，造成下肢循環不良，在長時間的下肢靜脈壓力下，血管瓣膜損壞閉鎖不全，久而久之造成明顯的浮腳筋，若沒及早治療，初期會感受到不明原因的下肢痠脹腫痛，特別是在整天工作後，常不耐久站，嚴重者會造成鬱血性濕疹、潰瘍傷口癒合不良，甚至蜂窩性組織炎的併發症。若長時間搭飛機久坐，也會增加肺栓塞的危險。

廖先生就診時，右下肢明顯腫脹，單純注射治療即可改善症狀，但經討論後，決定使用血管內雷射合併注射治療。

血管內雷射採用波長1470nm的能量，可閉鎖嚴重的靜脈曲張；然而，單用雷射並不能處理所有的網狀靜脈曲張，因此利用血管內雷射合併注射方式，更可以治療嚴重的靜脈曲張。

病患在治療過程中意識清醒，無須全身麻醉，術中可與醫師詳細溝通，免除傳統麻醉的風險及恐懼感。治療時間約兩小時即可返家，無須住院休養，隔天亦可正常上班；但術後配合穿著醫療級彈性襪及多走路，不易有併發症產生。

靜脈曲張的患者，因狀況各有差異，應及早尋求專業醫師的治療，改善症狀，以免日益嚴重。

（作者為中山醫學大學附設醫院靜脈曲張門診醫師）

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