放射師透過肺部低劑量電腦斷層替患者檢測肺部狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

圖．文／林璨

46歲的黃先生因反覆咳嗽、胸悶決定參加全身健檢，正值壯年的他，外表身強體壯，談笑風生，沒想到肺部健檢報告卻發現，他的胸部X光片已呈現肺部多葉浸潤現象，疑似肺部感染。

同時，他的「肺部低劑量電腦斷層」也顯示有肺氣腫和多處毛玻璃小結節，若不盡早處置，恐是染上肺癌的徵象。黃先生在得知檢查結果後，不敢置信地回答：「那ㄟ按呢（怎麼會這樣）？」

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進一步詢問後得知，黃先生本身是油漆工，職場中經常會接觸到粉塵，例如：鉛塗料粉塵、厭惡性粉塵，或搗碎、粉碎、磨平作業的粉塵，加上台灣常用的油漆部分含有名為「鉻酸鹽」的色料，其中的六價鉻化合物為肺癌致癌物質。

根據統計，肺癌長年高居台灣十大死因第一名，加上台灣中南部空污惡化逾30年，專家學者曾提出警告，台灣已進入肺腺癌高峰期，幸好黃先生在症狀尚未惡化前，做了詳細且精密的健康檢查，才能提早發現、提早治療，若肺部小結節變大，就有可能形成惡性腫瘤。

其實台灣的肺癌篩檢已有十足進步，「肺部低劑量電腦斷層」已能偵測大小僅有0.2公分的惡性腫瘤，且輻射劑量低（約0.4毫西弗），加上各先進國家已證實「肺部低劑量電腦斷層」能有效篩檢肺癌，大幅減少高危險族群的肺癌致死率。

建議家族中曾有人罹患肺癌或結核病者、常暴露於二手菸、廚房油煙環境裡，務必定期做肺部健檢。此外，女性因基因較脆弱，不易修復病變的細胞，更要定期做檢查。

（作者為亞洲大學附屬醫院預防暨社區醫學中心副院長）

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