醫師向患者講解病情；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳亮宇、張益豪）

圖．文／陳亮宇、張益豪

聽力檢查師替患者檢查聽力；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳亮宇、張益豪）

85歲的王婆婆十分健談，常喜歡拉著街坊鄰居聊家中的大小事。從她的談話聲中，絲毫感覺不出年齡，不少人誇獎她一把年紀仍耳聰目明，簡直「家有一老，如有一寶」。

但最近王婆婆總覺得和別人溝通時，對方無法正確理解她的意思，說話開始變大聲，情緒也比較暴躁，搞得晚輩們放假時不願回家探望，連鄰居看到她都避而遠之。

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這樣的狀況持續一個多月，「老寶貝」開始變成負擔，家人不僅不敢和她一同出門，連在電梯內遇到鄰居時，頭也低低的，深怕婆婆無意間又得罪了對方。

剛開始家人以為婆婆精神異常，看了精神科狀況沒改善，直到聽從親友建議去耳鼻喉科就診，才知道婆婆是「老年性聽力損失」，經由家人耐心陪伴，婆婆狀況改善許多，鄰居們也願意到王家走動了。

臨床上，影響銀髮族聽覺神經老化速度的原因可分為內在及外在，內在因素大多與遺傳基因表現有關，外在因素則包括環境噪音、心臟血管疾病、糖尿病併發症、服用具有耳毒性的藥物、內耳病毒感染、反覆性的慢性中耳炎和聽神經瘤等，隨著年紀越大，受外在因素的影響程度也越高。

高齡民眾聽力障礙多為典型的「老年性重聽」，聽力圖上大部分是呈現感音神經性聽力障礙。另外，高頻率的聽力損失較多也是老年性聽損的特色，因他們聽不清楚高頻的聲音，加上大腦中樞的辨識能力下降，導致老人家腦袋還在消化上一句話時，耳朵已經在聽下一句話，增加他們對語意辨識的困難。

一旦發現家中銀髮族出現老年性聽力退化時，務必求診耳鼻喉科做詳細的聽力和理學檢查。若確診為「老年性聽損」，可及早配戴助聽器幫助溝通。

平時也要養成飲食清淡、睡眠充足、規律運動的習慣，若銀髮族患有「三高」（高血壓、高血糖、高血脂），更要按時服藥，並定期做健檢以利追蹤病情，尤其儘量避免到吵雜環境，例如KTV、演唱會等，也要儘量少用耳機。

與長者溝通儘量放慢速度

（作者分別為亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師、台北榮民總醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師）

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