續發性白內障 不必進開刀房
文/蔡文淵
張老太太就醫時抱怨,視力模糊。她說:「一年前剛開完白內障時,看得很清楚。但最近視力又慢慢模糊起來。」檢查結果發現,張老太太的兩眼皆有「續發性白內障」產生。
經過雷射處理單眼白內障後,老太太直呼比剛開完刀還清楚,要求盡速排時間再處理另外一眼。
所謂「續發性白內障」指的是施行白內障摘除手術後,沿著人工水晶體的表面,再長出來的一層膜狀混濁物,會影響患者的視力,幾乎抵銷掉白內障手術的功效。
有些患者會誤以為是白內障手術出了什麼問題,其實不是。這層新的混濁物一般稱為續發性白內障,是水晶體後囊袋纖維化細胞增生導致,與原來的白內障並不一樣。
目前的白內障手術採用的是超音波晶體乳化術。為了手術安全及避免術後併發症,都會保留水晶體後囊袋,但也因此會有續發性白內障的風險。所幸機率並不高,也隨著人工水晶體的發展,發生率逐漸降低。
目前有很好與簡單的治療方法可以清除續發性白內障。與白內障手術不同,不必進開刀房,可以在門診施行,沒有傷口,也毫無疼痛感。可利用銣-雅鉻雷射來清除,藉著雷射光的能量,瞄準纖維化後囊,打出一個缺口,在幾分鐘內便可以恢復原有的視力。
(作者為衛福部桃園醫院眼科主任)
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