▲飲用過多咖啡易加重經前症候群的不適症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

文／王馨世

女性在月經來潮前幾天，常會出現頭痛、倦怠、乳房脹痛、腹脹、煩躁不安、易怒、情緒低落、食慾改變、性慾降低、睡眠障礙等不適現象，這些症狀統稱為「經前症候群」。

「經前症候群」通常在月經前7-10天出現，不論症狀有多嚴重，月經來後數天內，這些症狀全部會自然緩解消退。最容易出現經前症候群的年齡，大約在25-35歲之間。

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有嚴重「經前症候群」的女性部分可能有潛在的精神障礙，應採取進一步的檢查與評估。

「經前症候群」與女性的荷爾蒙變化有關，約70%-80%的女性曾經歷過「經前症候群」，大部分女性的症狀都非常輕微，影響不大。但大約有3%-5%的女性，她們的經前不適程度相當嚴重，尤其是情緒方面的症狀非常明顯，大大影響與他人之間的人際關係、家庭生活及工作表現，醫學上稱這種狀況為「經前不悅症」，可以說是一種嚴重的經前症候群。

「經前症候群」都發生於有排卵的月經週期，這段時間，每天的荷爾蒙變化明顯，因此「經前症候群」似乎與荷爾蒙的高低變化有關，但並不是這些荷爾蒙的變化導致「經前症候群」的產生。

◎雖然目前仍不清楚引起經前症候群的確切原因，但仍有些可能的因素可以參考：

●排卵前、排卵期間、排卵後，卵巢所分泌的荷爾蒙量都不同，血液中的荷爾蒙種類與濃度也日日不同。有些女性對荷爾蒙的濃度變化非常敏感，形成過度的反應，才會引起經前症候群的症狀。

●大腦內部的神經傳導物質出現波動性的變化，例如五羥色胺（serotonin）不足。它是神經傳導物質之一，可調節多種生理功能及病理狀態，如睡眠、飲食、體溫、精神情感性疾病的調節。

●有憂鬱症傾向的女性，在月經前常會出現嚴重的經前症候群症狀。

●壓力。

●飲食習慣不好，像是挑食，容易導致維生素及礦物質攝取不足；吸菸、喝酒、酗咖啡也會加重經前症候群的症狀。

（作者為林口長庚紀念醫院醫學中心婦產部生殖醫學科教授）

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