▲泌尿道感染會讓人覺得很不舒服；圖為情境照。（照片提供／王舒民）

文／王舒民

一名女病患就醫時說：「醫師，我尿尿的地方會痛，尤其尿完後，會有灼熱感，而且才剛尿完就想再尿，但都是只有尿幾滴而已…」

泌尿道感染大多發生在女性身上，這是因為女性的尿道比較短，一旦感染細菌後，就容易沿著尿道往上，直達膀胱，造成膀胱炎，甚至影響更上面的腎臟，演變為急性腎盂腎炎。

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典型泌尿道感染症狀為頻尿、小便有灼熱感、下腹痛或血尿。但如果有發燒或畏寒，甚至有腰痛的現象，就要考慮急性腎盂腎炎，而且必須趕快就醫。

尿液檢驗很快可以得知是否有泌尿道感染的現象。不過有些女性的尿液檢驗有白血球卻沒有任何症狀，這種情形稱為無症狀泌尿道感染，除了特殊族群（老人或小孩、孕婦、免疫力低下或是正在服用類固醇的患者）外 ，通常是不需治療的。

一般女性一年兩次以下（包含兩次）的發生率都還可以接受，但如果超過兩次以上或是年輕男性發生感染，必須接受進一步檢查（如腎臟超音波）。因為腎結石並導致腎水腫而沒處理，無法解決感染問題，甚至長期腎水腫還會影響腎功能，所以反覆感染絕不能掉以輕心。

如果反覆發生泌尿道感染，且已經排除結構上的異常時，該怎麼辦？預防泌尿道感染最重要是調整生活習慣，例如女性上廁所時，衛生紙擦拭需由前面往後面擦，避免肛門口的細菌帶至尿道口；時常補充水分且要避免憋尿，像老師因為上課沒時間上廁所，就可能增加感染的機率；盡量不穿太緊的褲子，如果流汗要盡快換上乾的褲子。

急性發炎時，要避免游泳或泡澡，並改以淋浴的方式為主；性行為前後要注意沖洗及個人衛生。

泌尿道感染是很常見的單一事件細菌感染，發生過不代表以後一定會再發生；有不適症狀一定要提早就醫。

（作者為台中舒民診所院長）

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