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醫病》頭部外傷藏隱形殺手 小心延遲性顱內出血

2017/08/30 12:52

大千綜合醫院神經外科主任李世祥表示,延遲性顱內出血一旦發生,非常迅速,因此即時處理非常重要。(圖由醫院提供)

〔記者彭健禮/苗栗報導〕頭部外傷後的延遲性顱內出血,如同隱形殺手,在腦部受傷後的幾小時甚至幾天之內,會無聲無息的突然出現,如果沒有及時處理,可能導致嚴重的後遺症,甚至無法挽回性命。醫師提醒,頭部傷者留意。

延遲性顱內出血,擴散迅速,左邊白色區塊為顱內出血狀況。(圖由醫院提供)

苗栗縣1名18歲陳姓學生,因車禍導致頭部外傷,送至大千醫院急診室,他剛到院時意識清楚,電腦斷層檢查無異狀,但醫院建議留置急診觀察,約2小時後,陳姓學生突然陷入昏迷、意識不清,昏迷指數突然下降到4分,且瞳孔放大。

急診醫師緊急安排電腦斷層掃描檢查,發現傷者發生「延遲性顱內出血」的狀況,馬上會診神經外科醫師,送至開刀房,立即進行開顱手術清除血塊。陳姓學生手術後恢復良好、意識清楚,後康復出院。

大千綜合醫院神經外科主任李世祥醫師表示,頭部外傷最怕的就是「延遲性顱內出血」的發生。頭部受傷以後,即便起初電腦斷層檢查無明顯顱內出血,患者本身也意識清楚,但可能在數小時或數天後狀況突然惡化,產生新的顱內出血,就是所謂的「延遲性顱內出血」,因此急診室或神經外科醫師,都會對腦部受傷的患者進行嚴密觀察,如有發生延遲性顱內出血時,就能立即處理。

李世祥建議,頭部受傷患者應配合醫師指示留院觀察,即使出院後仍應非常小心注意,受傷後雖然沒有異狀,幾天內儘量不要讓患者獨處,如有任何異狀,如劇烈頭痛、意識不清、持續嘔吐、肢體無力甚至癲癇等狀況,一定要馬上就醫。

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