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醫病》治療痛風 當心「史帝文生．強生症候群」過敏反應！
臺中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽表示，陳小姐因服用Allopurinol治療痛風，引發「史帝文生．強生症候群」過敏反應，致出現口腔黏膜腫脹。（記者歐素美攝）
〔記者歐素美／台中報導〕46歲陳小姐服藥治療痛風，引發「史帝文生．強生症候群」過敏反應！出現口腔黏膜腫脹，一度以為是感冒，隔天手長紅疹、眼睛不適、舌下腫漲，才想起醫師提醒她治療痛風服用降尿酸藥劑Allopurinol（異嘌呤醇）可能產生副作用，趕緊停藥回診，否則嚴重可能導致真皮與表皮分離的「毒性表皮壞死溶解症」，死亡率高達40%。
治療痛風服用的降尿酸藥劑Allopurinol（異嘌呤醇），可能引發「史帝文生．強生症候群」過敏反應。（記者歐素美攝）
臺中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽表示，治療痛風常用降尿酸藥品Allopurinol，讓身體減少尿酸合成、降低尿酸，該藥降低尿酸的效果很好，卻可能引發嚴重且致命的「史帝文生．強生症候群」過敏反應，因此醫師多半會從低劑量開始，緩慢增加劑量，直到理想的血尿酸濃度，並提醒病人發生類似感冒症狀又出現紅疹、潰瘍等情形，要立即停藥並回診處置。
陳小姐因服用Allopurinol治療痛風引發過敏，致手長紅疹。（記者歐素美翻攝）
呂傳欽說，「史帝文生．強生症候群」主要反應在皮膚與黏膜，死亡率達10~15％，嚴重會導致真皮與表皮分離的「毒性表皮壞死溶解症」，致表皮嚴重脫落，須住進燒燙傷加護病房處置，死亡率更高達40％。
呂傳欽指出，目前已知帶有HLA-B*5801基因的人，屬於「史帝文生．強生症候群」的高危險群，帶有該基因的患者服用Allopurinol降尿酸藥物後，發生「史帝文生．強生症候群」的機率達85％。目前雖有其他藥品可替代，但需符合相關條件，健保才給付。
呂醫師呼籲民眾若服用Allopurinol降尿酸藥物後出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適、皮膚紅疹等症狀，千萬不要當成感冒處理，要盡速和開立處方的醫師聯繫回診；陳小姐因聽取醫囑，住院1週後即痊癒出院，除去致命危機，並接受醫院建議進行基因檢測，讓家人可避免可能的過敏。
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