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進入醫病》肌張力不全 婦歪頭難吞嚥 瘦成紙片人
醫師陳睿正模擬利用超音波精準定位在頸部的下頭斜肌注射肉毒桿菌，改善張力不全造成斜頸症。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕45歲的張姓婦人10年前罹患肌張力不全症，頸部肌肉張力過度，造成脖子向左歪斜，甚至嚴重吞嚥困難而暴瘦，身高165公分的她，體重掉到只剩35公斤，被誤認是厭食症，不但自卑、丟了工作也成天躲在家。2年前，她被家人帶去就醫，接受超音波精準定位注射肉毒桿菌治療，終於不再歪脖子，恢復體重也重拾信心，回到職場。
中國附醫神經內科醫師陳睿正指出，肌張力不全症很罕見，發生率僅1萬分之1，是腦部肌底核功能異常，造成肌肉不自主過度收縮，好發於頸部、顏面，約1成是基因遺傳，危險因子包括過度訓練、受傷等，大腦不斷被刺激，結果缺少抑制、過度興奮，像彈鋼琴或過度寫字，手部會持續收縮、僵硬。
張睿正說，張婦可能是體質問題引起肌張力不全症，剛發病時是脖子一陣陣向左歪，曾接受注射肉毒桿菌治療，效果卻有限，後來嚴重到整天歪頭，進食困難、脊椎也側彎，自卑到整天宅在家裡。
張睿正說，張婦頸部肌肉張力不全的範圍復雜，除了表淺肌肉，還有深部的「下頭斜肌」功能很強，而且緊鄰頸椎和神經血管，如果只在表淺肌肉注射肉毒桿菌，效果有限，利用肌電圖找出肌張力不全的肌肉群，並以超音波精準定位，注射患部，抑制神經以控制肌肉過度收縮，1個月後就幾乎好轉，不過每3、4個月就要施打，健保有給付。
肌張力不全症常規治療有服藥、注射肉毒桿菌以及深部腦刺激手術。
張睿正提醒，如果感覺頸部不適、僵硬，常以為是睡落枕、用手過度、姿勢不良，但經過復健、骨科等治療仍未好轉，找不到原因，就要懷疑可能是肌張力不全。
婦人罹患肌張力不全症，頸部深層的左側下頭斜肌張力過強，注射肉毒桿菌改善斜頸症。（記者蔡淑媛攝）
