治療下背痛 佳里奇美醫院神經阻斷術免開刀
〔記者楊金城/台南報導〕下背痛一定要開刀嗎?台南佳里奇美醫院提供神經阻斷術,免開刀,是緩解治療病人下背痛另一選擇,如果脊椎病變的症狀較嚴重,必須開刀,神經阻斷術因對病灶做了精確的定位,也可以縮短開刀時間,且減少麻醉的風險性,降低住院時間及費用。
佳奇最近收治1位腰椎第4節、第5節椎間盤突出壓迫到左腳神經根的女性患者。因為保守治療無效,患者對手術又感到害怕,骨科主治醫生黃建榮經評估後,為病人進行神經阻斷治療,再加上復健,病痛幾乎不見了。現在追蹤了8個月,都未再復發。
黃建榮說,神經阻斷治療(或稱為介入性疼痛治療),是將局部麻醉劑、類固醇或其他藥劑,依據病灶位置,輔以超音波、X光等導引,如同標靶治療一般,將藥物注射,浸潤於神經、肌肉、肌腱或關節腔周圍,來阻斷或減緩疼痛。
如果症狀嚴重或較頑固型慢性疼痛,還可以使用高頻熱能療法,藉由X光定位,將導電針導入正確位置,利用電流加熱燒灼神經來阻斷神經的傳導,讓疼痛的感覺無法傳入大腦,解除疼痛。
下背痛與坐骨神經痛是臨床上常見因脊椎病變,如:背部筋膜發炎、椎間盤突出症、脊椎退化性關節炎、椎管狹窄、脊椎滑脫引起的病痛,從年輕人到老年人都有可能罹患此病症。
黃建榮說,選擇性神經根阻斷法會讓神經根的局部血流增加,加上藥物的抗發炎作用,可以阻斷疼痛的惡性循環。治療後,約有6至7成的病人感到有效減緩疼痛,甚至完全不痛。如果症狀嚴重,開刀治療才是治本。
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