▲核磁共振顯示腫瘤位置（箭頭處）。（照片提供／翁浚睿）

文／翁浚睿

60歲的林阿姨，從以前開始就有規則運動的習慣，飲食也很正常，不會大魚大肉，生活一直過得很規律，直到半年前開始，左邊膝蓋慢慢出現疼痛的症狀，到診所照X光只是輕微退化，所以就定期做復健治療。

核磁共振 揪出腱鞘巨細胞瘤

直到有一天林阿姨突然出現劇烈疼痛，無法行走，伴隨嚴重的腫脹，到診所抽關節液一看都是紅色的液體，林阿姨很緊張地到醫院進行核磁共振（MRI）檢查發現關節內有腫瘤，趕緊進行關節鏡微創手術切除腫瘤，病理檢查發現是腱鞘巨細胞瘤，術後一個月後恢復原本的活動能力，疼痛也緩解許多。

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中老年人膝蓋疼痛最常見的原因還是退化造成的軟骨磨損，腱鞘巨細胞瘤造成疼痛是較少見的原因，雖然腱鞘巨細胞瘤為良性的腫瘤，但是侵犯性相對較高，切除後也有一定比例會復發，因此若腫瘤較大顆或是侵犯範圍較廣，術後可能會搭配放射線療法，以減少復發率。

根據腫瘤的位置和大小，手術可分為微創關節鏡和傳統開放性手術兩種，重點是若有膝蓋異常的疼痛和腫脹，經藥物和復健治療無效時，要及時到醫院諮詢，以免錯失治療的黃金期。

（作者為鳳山長庚醫院骨科主治醫師）

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