▲臉上長水泡疹子，紅腫、 刺痛感，小心是帶狀疱疹。
（照片提供／黃星瑋）

文／黃星瑋

因疫情關係，許多人年假期間減少到處趴趴走，30歲的游先生（化名）幾乎每天「綁」在牌桌前奮戰，假期結束又開始忙碌的工作，前幾天開始覺得全身痠疼，人很累，接著額頭附近又冒出疹子，起初以為是青春痘、蕁痲疹之類的皮膚反應，自己塗了藥膏卻無效，紅疹還變成一片片水泡，而且紅腫刺痛，心想如果紅疹繼續擴散就成了大花臉，所以趕快來看皮膚科門診。

游先生臉上的水泡紅疹確診是帶狀疱疹，還好他沒有當青春痘擠，否則將影響預後。

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帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是一種因為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）感染造成疼痛紅疹的疾病。此病毒在人體初次感染時會以「水痘」表現，之後便潛伏在人體的神經節裡。當人體免疫力減弱時，病毒就會活化並沿著單側神經皮節產生疼痛紅疹或水泡，即「帶狀疱疹」。

帶狀疱疹終生皆可能再復發。尤其天氣寒冷、人體免疫細胞活性較差時，每年冬季是復發的季節，帶狀疱疹的病人會增多。另外，心理壓力大、熬夜、體力透支，也容易長出帶狀疱疹。

「皮蛇」若長在眼睛周圍（即三叉神經第一分支所支配之皮節）或肛門附近（薦椎第二節支配之皮節），容易造成眼角膜傷害或影響後續排泄功能障礙，需要特別注意，要盡快尋求專業皮膚科醫師治療。

帶狀疱疹若無適當診治，其疼痛感極為不適，即使皮膚水泡癒合，神經痛仍會困擾患者， 有些人疱疹後神經痛甚至會長達半年以上。

現在第一線抗疱疹病毒藥Acyclovir已有健保給付，黃金72小時內使用可大幅減輕疼痛及後遺症產生。

若帶狀疱疹發作，除了盡快就醫並遵從醫囑服藥外，水泡請不要刻意弄破，原則是保持傷口清潔，預防感染，若水泡已經破掉，可依照醫師指示塗抹藥膏並用乾淨敷料覆蓋。

逾50歲、重症者可打疫苗預防

年齡較大（〉50歲）、免疫力低下（如糖尿病患者，洗腎病患或癌症患者）是帶狀疱疹發作的危險族群，建議可自費施打帶狀疱疹疫苗。

帶狀疱疹疫苗可提升細胞免疫力，降低發病及慢性神經痛的風險。當然，規律的生活作息及適時降低壓力，維持運動習慣與均衡飲食才能避免帶狀疱疹上身。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科醫師）

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