有些人在高海拔地區會出現肺部適應不良，甚至肺水腫，若有症狀應趕快下降高度。
（照片提供／黃映綺）

文／黃國揚

王先生嗜好探索台灣高山，曾拿下好幾座百岳，然而在完成玉山北峰挑戰後，卻一直覺得胸悶氣促！就醫時表示：「快到山頂時就覺得不對了，呼吸愈來愈喘，後來在排雲山莊還咳水水的、粉紅色的泡沫痰。」

經過檢查，王先生的血氧濃度只有91%，透過X光檢查發現是急性肺水腫；還好住院安排兩次高壓氧治療後明顯改善，做完第三次療程，王先生就開開心心地出院了。

請繼續往下閱讀...

未下降高度 恐缺氧窒息

在高海拔地區缺氧的情況下，有些人的肺部會適應不良，造成肺動脈過度收縮，肺血管的水分滲出到肺泡，導致肺泡淹水、氧氣交換更不容易、呼吸困難。

症狀一開始是乾咳、活動時會覺得喘，還有上坡時行走困難。很容易誤以為只是勞累或體力不好。當肺水腫愈來愈嚴重時，休息也會喘、呼吸有喘鳴聲，並且出現典型的粉紅色泡沫血痰。如果不趕快下降高度、及時治療，常會因缺氧窒息而死，死亡率可高達50%。

◎高山肺水腫該怎麼辦？

●下降高度最重要：高山肺水腫是會致命的，出現症狀首要治療還是「儘快下降海拔高度」，也就是慢慢爬下山。

●高血壓藥Nifedipine：Nifedipine是一種鈣離子阻斷劑，可降低肺血管阻力及肺動脈壓力而減輕症狀，但副作用可能會引起低血壓。

●類固醇Dexamethasone：可當成急性高山症及高海拔腦水腫的二線用藥，但在高山肺水腫的治療上，尚未被證實有明顯功效。

至於山友之間流傳的威而鋼或犀利士，並不能預防急性高山症。高山症指的是海拔急速上升、身體不適應，而引起的頭痛、噁心、失眠疲倦等。雖然威而鋼或犀利士可以讓肺部動脈擴張、減輕肺血管的壓力，可以預防高山肺水腫，但效果有限。

高壓氧對於治療嚴重高山肺水腫相當有效且快速；圖為示意圖。（照片提供／黃國揚）

高壓氧治療 可快速見效

高山症其實和潛水時快速壓力改變造成的減壓症是類似的，國外有多篇醫學報告及回顧文章，都指出高壓氧對於治療嚴重高山肺水腫相當有效且快速。

王先生剛入院時，已使用第一線藥物治療，但反應並不佳，還好有儘快接受高壓氧療法，迅速康復。（作者為彰化基督教醫院胸腔內科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法