▲蘇俊源醫師說明女性初老問題；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／蘇俊源 ）

文／蘇俊源

39歲陳小姐是上班族，最近因為月經量變得較少且週期紊亂不規則就醫。原本她以為自己懷孕，但驗孕結果並無懷孕跡象。

問診後得知，陳小姐29歲時生育兒子，目前為1家大型公司中高階主管。平時工作壓力很大，工作家庭兩頭燒，近兩個月來體重竟暴增約5公斤，她常覺得燥熱，晚上失眠睡不著，初步判斷可能是女性初老現象，於是進行相關身體代謝檢查，其中AMH（抗穆勒氏荷爾蒙）抽血檢測，一般女性AMH正常應為1.5-4ng/ml左右，40歲女性大約2.0ng/ml，陳小姐檢測數據為0.5ng/ml極度偏低，很有可能是更年期來臨前的初老情形。

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一般女性更年期平均在45-50歲左右，但最近門診發現有不少約40歲左右的患者，因初老症狀前來求診。

更年期是因為卵巢排卵功能逐漸喪失，導致黃體素不足，因此會產生月經週期不規則情形，但遺傳、壓力、疾病都可能影響更年期報到時間。在進入更年期前，身體上會產生一些警訊，如月經週期紊亂、經血量不正常、發熱、潮紅、乾躁及盜汗等情形，因體內荷爾蒙降低，內分泌失調所產生一連串反應，如身體脂肪代謝變慢、變胖與睡眠障礙都是初老的象徵。

陳小姐有合併女性異常肥胖情形，也要小心可能還有其他婦女疾病，大部分多囊性卵巢症候群患者也會有產生異常發胖，症狀雷同，但多囊性卵巢患者AMH檢測值會異常偏高，不過，陳小姐並沒有這個問題。

面對初老的問題，陳小姐雖然沒有打算再生育，但一時之間仍無法接受，覺得自己還很年輕，怎麼就要面對更年期的問題。

其實老化是人生必經的過程，人人都應該要去正視問題尋求專業醫療協助，女性35歲後AMH快速下降，建議定期抽血檢查。

服用荷爾蒙配合飲食 狀況緩解

陳小姐經服用荷爾蒙類藥物及配合生活飲食建議，1個月後回診時，睡眠狀況不佳的情形緩解許多，體重也下降2公斤。提醒民眾平時就要養成良好的習慣、固定作息、適度運動及睡眠要充足，初老產生的不適除了尋求專業醫治，日常生活保養也是關鍵。

（作者為馨生婦產科診所院長）

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