▲早期物理治療介入，可以幫助加護病房患者恢復功能及溝通。（照片提供／蔡承欣）

文／蔡承欣

「就是開不了口，讓她知道」是歌曲中的一段歌詞，除了可以用來描述不敢表白的心情，也可以用來描述加護病房插管病人想與外界溝通的焦急心理。

一般病人被插管後，為了避免管路滑脫，通常會被有限度的約束在床上，沒有辦法自由活動。這時，有些病人就會出現憂鬱，甚至譫妄混亂的現象。因此，早期的物理治療是非常重要的。

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根據文獻指出，早期的物理治療介入可以減少因為入住加護病房所產生的失能、譫妄及長期住院，甚至有增加拔管成功率的趨勢。

病人在入住加護病房兩天內，物理治療師即會進行物理治療評估，找出可以執行早期物理治療的病患，給予適當的物理治療運動介入，其中包括：功能性運動、四肢肌力訓練、呼吸肌肉訓練、有氧訓練（床上腳踏車運動，如圖），並且於介入前後皆記錄下病人的狀況，藉以衡量病人的進步程度。

而透過許多來自病人拔管後的意見回饋，可發現大部分病人對於早期物理治療介入都是有正面看法的，他們通常覺得自己體力真的有透過物理治療後得到恢復，並在心靈上也有得到一定的壓力紓緩。

舉例來說，在執行物理治療期間，物理治療師會解開病人手中的約束，這樣可讓意識清楚的病人用文字書寫的方式，表達自己想說的事情。

在物理治療師眼中，任何階段的患者都有其當下的需求，無論從預防或治療的觀點，在對患者生命安全無虞的狀況下，給予任何形式的早期物理治療介入，不僅是對病人的生理層面，亦是對心理上有著極顯著的幫助。

（作者為衛生福利部桃園醫院物理治療科物理治療師）

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