▲劉善傑醫師表示，車姓移工開顱手術的傷口在左太陽穴上方，約3-4公分長。（記者陳鳳麗攝）

〔記者陳鳳麗／南投報導〕

28歲車姓越籍移工3個月前出車禍，頭部撞地昏過去，但在救護車到達時醒來，當時他認為自己沒事，拒絕送醫，隔日卻劇烈頭痛、嘔吐，送草屯鎮佑民醫院急診。

移工一度以為無礙 拒絕就醫

電腦斷層掃瞄顯示顱內腦出血，且出血部位愈來愈大，屬延遲性腦出血，從能說話到無法言語、失去意識，神經外科醫師劉善傑緊急進行開顱手術，清除腦內血腫、置放腦室外引流管引流及顱內壓監測器，車姓移工術後恢復得不錯，現已正常上班，唯一的後遺症是顱骨撞擊造成嗅覺神經損傷，至今仍聞不到味道。

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車姓移工是南投縣1家工廠的電焊工人，8月15日外出騎車發生車禍，頭部重擊地面，當場昏迷，同行的同鄉馬上幫叫救護車，但救護車抵達時，他醒過來，認為沒有什麼事就騎車回工廠宿舍，隔日上班頭痛欲裂且開始嘔吐，同事覺得不對勁立即送他到佑民醫院掛急診。

劉善傑接到急診醫師通知會診，一看電腦斷層掃瞄即發現是延遲性腦出血，而車姓移工一開始還能回答問題，但在觀察變化的幾個小時內，即無法說話且意識不清，當下決定開刀清除血腫，再置放腦室外引流管引流，及顱內壓監測器監控變化。手術後第4天即移到普通病房，而出院後休養一段時間，上個月已恢復上工。

車姓移工表示，恢復工作後，靈活度沒有比車禍前差太多，但卻聞不到味道，且有種電焊的燒焦味好像在鼻腔散開，劉善傑表示，這是顱骨撞擊造成距離很近的神經損傷，半年內看能否自行修復。

醫籲頭部外傷 立即送醫檢查

劉善傑說，延遲性外傷性腦出血，有時一開始電腦斷層掃瞄並不明顯，但如果頭部外傷當下有深度昏迷或是失去記憶，不管有無外傷能否行動，都要立即送醫院檢查，並留院觀察一段時間，大多數延遲性腦出血發生在創傷後72小時內，患者的預後通常也較差，死亡率50-75%不等，因此不能大意。

由於患者腦出血變化快，術中採用顱內壓監測器，能了解顱內即時的變化，提早處理併發症，降低腦部二次傷害。

▲車姓移工撞擊的部位就在顱骨，傷及嗅覺神經，因此該移工至今聞不到味道。（記者陳鳳麗攝）

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