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定期追蹤B肝 即時治療避免肝癌
▲感染B肝民眾應定期追蹤以免不知不覺中惡化。（照片提供／劉怡伶）
文／劉怡伶
54歲林先生，93年捐血偶然發現自己有B型肝炎，因此定期看診追蹤，期間曾經發生過兩次肝功能指數（GPT）比正常值高出4倍，甚至體內B肝病毒數量高達2000多萬（將近台灣人口數）的狀況，所幸他都有定期追蹤，於是能在B肝復發時即時治療，沒有進一步惡化！
依據衛福部死因統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，而其主要肇因為B型肝炎及C型肝炎。
未及時用藥抑制病毒量 恐成肝硬化
複製能力強、頑固且沒症狀是B肝病毒的特性，而且目前B肝沒有根治的治療方法，像林先生這樣的B肝患者如果肝炎持續發作，但未及時用藥抑制病毒量，有20%會變成肝硬化，甚至轉變成肝癌，所以B肝患者必須規則追蹤才能知道肝臟的狀況。
國健署提供45歲至79歲的成人，一生一次B、C肝篩檢，民眾接受篩檢後，如有B肝或C肝，可加入醫療院所的追蹤或治療照護；然而許多民眾不是忘記時間，就是遺失預約單張，導致無法規律接受追蹤檢查。
現在運用簡訊提醒或由個案管理師主動提醒，有助於讓民眾定期回診。以本院為例，加入追蹤計畫的早期肝癌診斷率高達6成，比未加入者多2成。也曾經透過追蹤系統發現急性肝炎，達到疾病預防的目的。
一般民眾可能不知道自己有感染B肝，或知道有感染者不曉得追蹤的重要，以至於臨床上還是有急性發作或猛爆性肝炎的案例發生，為了避免憾事再發生，請牢記一定要定期追蹤肝臟超音波及抽血檢驗，這就是「護肝最高招」。
（作者為彰化基督教醫院胃腸肝膽科個案管理師）
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