▲謝世榮醫師指出患者心臟破裂位置。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕35歲鍾姓男子夜間兼差外送，8月某日深夜與貨車碰撞，全身重創送到台中慈濟醫院急救，因他的心臟破裂，醫療團隊接續動員五大科人力搶救，包括：導血、縫針、回血，花了半個小時，縫合心臟，再交給影像醫學部接手，用血管攝影止住脾臟與骨盆出血點，終於救回他的性命，讓原本從事屠宰業的鍾男決定辭掉工作並茹素，感謝上天讓他重生。

▲鍾先生（中）術後重生。（記者張軒哲攝）

台中慈濟醫療團隊

動員五大科人力

台中慈濟醫院心臟血管中心主任謝世榮說，多年從醫生涯，還沒遇過因意外心臟破裂的病人，能送到醫院，還能手術救回來。大部分心臟破裂病人在意外現場就會失血過多死亡，鍾先生是因自己的血塊爭取到黃金救命時間。

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醫師檢查時發現，鍾男的左側8根肋骨骨折併嚴重血胸，肺挫傷、脾臟破裂、骨盆骨折及骨盆腔出血，緊急處置引流血胸，但胸管出血千餘毫升後，仍繼續出血，因血壓不穩，胸腔外科醫師柯志霖緊急進開刀房，以胸腔內視鏡查看止血，病人送到開刀房已休克，失去生命跡象，胸腔外科與麻醉科醫師聯手搶救，幸好心跳、血壓恢復而得以麻醉，並進行胸腔鏡手術。

柯志霖醫師透過胸腔鏡探查時，發現主要出血點不在胸腔壁上骨折處，而是從心包膜撞裂處間歇性噴出鮮血，他懷疑是心臟或心包膜內大血管破裂。

謝世榮說，確定是心臟破裂後，出血點在心臟後方的肺靜脈與心臟連接處，有兩個指頭寬，破洞上覆蓋10公分大的血塊，恰好壓住破洞，讓血液不會大量流出；更神奇的是，心包膜外也有一個裂縫，讓血液可以滲出，形成微妙的平衡，不會造成心包填塞，使心臟失去功能。

謝世榮立刻決定透過體外循環機，導出病人大部分的血液，讓縫合部位不被血液遮擋，以利縫合，但另一方面，因裝設體外循環機必須加入抗凝血劑，卻又可能加劇脾臟與骨盆出血，增高血液流失危險。

鍾男術後26天才康復出院，昨天表示，鬼門關走一遭，也戒菸成功，自己在屠宰場任職10多年，雖然不是屠夫，卻見到無數豬隻被屠殺畫面，決定辭職，改經營團購，飲食茹素，感念上天讓他重生。

▲謝世榮醫師手繪心臟手術前（左）與術後對照。（記者張軒哲攝）

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