自由健康粉絲團
限制級
您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
離開
進入
根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw
工人擅服中藥解燥熱 惹來急性肝炎
▲圖2：電腦斷層顯示膽囊壁水腫壓迫總膽管（箭頭處）。（照片提供／吳明駿）
文／吳明駿
一名43歲男性工人，最近在烈日下工作後，因為全身燥熱，以為自己中暑，未經醫師診治就擅自吃中藥；後來他發現自己有茶褐色尿液，大便還變成灰色的，全身皮膚也越來越黃，在某天晚上前來就醫。
病人沒有腹痛，食慾正常，但是總膽紅素12mg/dL（正常值小於1.2mg/dL），肝指數ALT高達1800IU/L（正常值小於40IU/L），超音波看到膽囊壁水腫（圖1箭頭處），電腦斷層顯示膽囊壁的水腫，壓迫到總膽管（圖2箭頭處），造成膽汁鬱積與黃疸；病人沒有喝酒，其他抽血報告，包括病毒性肝炎的帶原與感染，都呈現陰性反應，診斷為急性藥物型肝炎，合併膽道阻塞，他在住院觀察及停止服用中藥後，恢復狀況良好，肝指數也逐漸下降。
一般而言，藥物性肝炎雖然可以導致黃疸，但是產生膽道阻塞的機率不高，主要成因是透過膽囊壁增厚與水腫，引起總膽管阻塞；藥物性肝炎通常停藥後改善，但仍可進展到急性肝衰竭，甚至需要換肝，才能保住性命，提醒民眾要有正確用藥觀念，以免發生遺憾。
（作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師）
▲圖1：腹部超音波發現膽囊壁水腫（箭頭處）。（照片提供／吳明駿）
發燒新聞
網友回應