▲椎間盤退化導致的疼痛可接受羊膜製劑注射，減輕疼痛，並提高生活品質 。（照片提供／王浩洸）

文／王浩洸

腰痛影響許多人，並給社會造成巨大的社會經濟負擔，估計每年健保為治療背痛的花費，一年高達76億。腰痛的潛在原因包括：退行性脊柱疾病，例如小關節疾病、椎管狹窄、椎間盤突出、脊椎滑脫或椎間盤退化所導致的疼痛。

多達 39%的下背痛被認為是椎間盤退化所導致的疼痛。椎間盤退化導致的疼痛是由受損的椎間盤引起的疼痛，由炎症、脫水引起髓核、椎間盤高度降低、環狀撕裂和椎間盤機械功能受損。 這類病人常未達開刀的標準。非手術治療可能包括牽引復建及止痛藥治療。然而目前的非手術治療方案療效有限，因此對於患者的有效治療存在未滿足的臨床需求。

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注射生物製劑在肌肉骨骼醫學領域引起了相當大的興趣。最常報導的用於肌肉骨骼疾病的生物製劑包括富含血小板的血漿、骨髓穿刺濃縮物、間質幹細胞或羊膜製劑。

因具抗發炎作用、抗疤痕和再生特性，人類羊膜同種異體移植已在臨床上使用了100多年，並且在各種臨床應用中安全使用的歷史悠久，包括眼科、運動醫學和傷口照護。在椎間盤退化所導致的疼痛使用羊膜製劑注射可減輕疼痛並提高生活品質 ，並且可減少止痛藥物使用。

患者如果不想服用過多的止痛藥、身體不適合開刀，或許羊膜製劑注射是可考慮的替代方案。 不過，此治療方式在3個月至半年以上效果會減退，需重複施打。

（作者為義守大學副教授／義大醫院神經外科主任）

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