▲周益全醫師指「正前開」微創髖關節置換手術，克服傳統「後開」及「側開」的缺點。（圖：成大醫院提供）

記者王俊忠／台南報導

一位77歲阿嬤上廁所不慎滑倒，導致左側髖關節腫脹疼痛、無法行走，送醫急診照X光，發現左側股骨頸骨折又移位，考量年事高與骨折型態，安排做「正前開微創雙極式半髖人工關節置換手術」，術後第1天即可下床用助行器行走，回診拆線不需旁人協助能站起來，1個月後不需再用助行器。

成大醫院骨科醫師周益全指出，傳統髖關節術式復原快，病患滿意度也高，但有些缺點，文獻統計，全髖人工關節手術後的脫臼率近1%，而脫臼患者有近7成是接受「後開」手術；另「側開」方式雖較能避免術後脫臼，但術中為增加手術視野，需從骨頭上切斷部分臀中肌肌腱，手術完再縫合，若遇到較瘦小的長輩，其肌腱因已萎縮變薄，切斷後不易縫合，術後疼痛會較久，復原時間也較長，另外，以側躺姿勢動手術，在判斷雙腳長度是否等長時會有困難。

請繼續往下閱讀...

而新的患者平躺「正前開」術式，周益全說，在髖關節正前方切開傷口，從闊筋膜張肌及縫匠肌間的間隙進入髖關節動手術，只需鬆解前方髖關節囊韌帶組織，必要時鬆解部分外轉肌群，不必切斷臀中肌及臀小肌的肌腱；且患者平躺，醫師能在術中以肉眼調整雙腳長度，不會有長短腳問題。

傷口小、脫臼機率較低

周益全表示，因「正前開」獨特切入角度，股外側皮神經受到牽引，少部分患者大腿上半部皮膚可能出現麻痛感覺，也有術中發生人工關節周圍骨折的風險，但相對能克服傳統「後開」與「側開」缺點，且因傷口小、失血少、復原快、疼痛輕、脫臼低等優點，逐漸成治療髖關節疾病的有效手術法，適應症包括退化性髖關節炎或股骨頭缺血性壞死置換全髖人工關節，及移位性股骨頸骨折需置換半髖人工關節等。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法