▲營養師向患者解說蛋白質的計算方式。（照片提供／盧采寧）

文／盧采寧

一位80多歲的老先生原本腎功能就不好，最近因為精神差、體力下降，孝順的孫女特別買了昂貴高蛋白粉， 1天泡7-8杯給他喝，甚至搭配卵磷脂服用，沒想到卻造成他尿素氮、肌酸酐、血磷等腎功能相關指數飆高，甚至出現尿毒症狀，整天食慾不振、嘔吐、嗜睡，被醫師轉介到營養門診，近期更惡化至需要洗腎了。

狂飲雞精人參飲等補湯 腎臟受不了

臨床上，常遇到腎臟病人、家屬認為，腎臟生病了，應該要吃營養的東西補一補，於是自行補充大量補品，例如：雞精、人參飲、高蛋白營養品、中藥補湯等，反而造成腎臟負擔。

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蛋白質是建構身體各種組織的原料，其對生長、修復、抵抗力等，都非常重要的。一般人攝取蛋白質的建議量為每公斤體重攝取1g（如：60公斤的人應吃60g蛋白質）。

但未透析的慢性腎臟病人，因為腎功能受損，無法自行排除蛋白質代謝後產生的含氮廢物，以致尿素氮及肌酸酐等毒素累積在體內。

肉類富含磷，攝取過多的蛋白質會造成血磷升高，因此蛋白質攝取量建議依腎臟病不同期別限制在每公斤0.6-0.8g（60公斤約吃36g-48g蛋白質），而一塊1兩肉（約3指寬）、1顆蛋、190c.c.豆漿、80g（約3格）板豆腐大約各含有7g蛋白質，建議選擇豆、蛋、魚、肉類等胺基酸完整的優良蛋白質，避免食用低品質蛋白質（如：麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等）。

限制蛋白質攝取 也要注意熱量攝取

腎臟病患除了要限制蛋白質攝取外，也需要注意熱量的攝取，熱量不足會使體蛋白分解，增加含氮廢物從腎臟排出。

一般建議熱量為每公斤30-35大卡，例如60公斤的人，應攝取1800-2100大卡，若無法達標時，建議以低蛋白澱粉（如：冬粉、粄條、粉圓、藕粉、米粉、西谷米、太白粉等）作點心補充，也可補充市面上腎臟病專用低蛋白營養品。

腎臟病患飲食限制多，並常因「共病」影響，需給予不同飲食建議，因此腎臟病人應定期回診追蹤生化數值，並與營養師一起調整飲食型態，切勿以一概全、聽信偏方，才能有效保護腎臟。

（作者為台中光田醫院營養師）

▲腎友可吃低蛋白澱粉食物當做點心。（照片提供／盧采寧）

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