中西醫併治 治乾癬長期抗戰

▲乾癬分型。（照片提供／黃琦雯）

文／黃琦雯

乾癬又稱為銀屑病，是一種風濕免疫疾病，因患者皮膚會大面積泛紅、搔癢、脫屑而有其別稱，中醫稱為「白疕」。

又名銀屑病 為風濕免疫疾病

目前已知誘發因子包含遺傳、外傷或曬傷、壓力、內分泌變化、鏈球菌和病毒感染以及藥物；此外，此病具有季節性，冬對於乾癬患者尤其辛苦，醫學界普遍認為是與日照不足、感冒及皮脂分泌降低有關；中醫觀點認為冬季患者皮表防衛能力不足，風、寒、濕邪容易侵襲人體，天寒則肌表毛孔閉塞，濕氣不行，日久氣血鬱積，運行不暢而發病。

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西醫治療乾癬會利用照光、A酸及類固醇、生物製劑等治療方式，而中醫治療皮膚疾患講究內調外養，內外兼治，臨床上會依據紅斑顏色、浸潤程度、鱗屑特點，治以清熱涼血、活血化瘀或祛風散寒，養血潤燥等中藥，若疾病併發乾癬性關節炎，則需溫經散寒，除濕通絡。

除了內服藥外，「青黛」是中醫外用藥物的秘密武器，研究指出，青黛中的有效成分靛玉紅（indirubin）可調節角質細胞的增殖與分化，並能減少發炎物質釋放，另外也可改善乾癬指甲病變，其療效已獲得國際認可。

乾癬具有同型化現象（Koebner phenomenon），在免疫攻擊後，皮膚乾燥脫屑，搔抓皮損處容易變為相同型態，進而使病灶擴大，因此平時可塗抹成分簡單的乳液或凡士林作為保養，敷藥或保濕時間以洗澡後效果較佳。

乾癬患者體質多為本虛標實，急性發作時，皮膚炎性反應重，更應避免酒食辛辣以及自行進補，此外，也不要自行購買靈芝等調節免疫機能的保健食品服用，或未經醫師評估使用中藥藥浴，小心治療不成反而加重病情。

治療乾癬需長期抗戰，可採取中西評估併治，以達最佳療效，因此與專業醫療院所之醫師討論評估是必要的，選擇適合自己的治療模式，耐心維持治療，切勿自行驟停藥物，如此才可穩定病情，重拾自信心。

（作者為恩主公醫院中醫部醫師）

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