▲嚴可倫醫師（左）診斷發現少年因骨折併發脂肪腦栓塞（圖非當事者）。（記者張軒哲攝）

記者張軒哲／台中報導

台中一名少年因車禍導致大、小腿開放性骨折，然而住院治療期間卻性格大變，出現嗜睡、態度散漫，甚至頂撞家人、對看護嗆聲等狀況，少年的祖母相當不解，平日有禮貌的金孫怎變成粗魯屁孩；幸經光田醫院骨科部醫師嚴可倫在第一時間確診為骨折併發「脂肪腦栓塞」，會診神經內科醫師黃炳鐘共同治療後，病患情況日益進步並返家休養，已恢復正常行為。

回診追蹤時，少年很有禮貌的向醫師道謝，完全看不出來一個月前曾是醫療團隊心目中的頭痛人物。

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因為車禍導致大腿、小腿骨折的他，在醫院治療時性格丕變，原本以為是青春期的叛逆，青少年變成惡霸，白天睡覺、半夜大鬧，對於家人、醫護及看護的善意叮囑都不屑頂撞。

嚴可倫指出，與少年深談發現，他之前發生車禍意外，面對治療時乍看之下以為是愛理不理、傲慢的態度，但仔細觀察發現其實他反應遲緩、意識怪異，而因車禍當下經電腦斷層掃描確認大腦未有損傷，也排除了酒駕與藥物濫用，因此高度懷疑是骨折併發脂肪腦栓塞，而導致病人出現失序行為和情緒不穩，因此再安排核磁共振檢查而確診。

嚴可倫解釋，股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）是人體的長形骨，骨頭中央有著脂肪豐富的骨髓，當病患骨折時，這些脂肪粒從斷骨處釋放散出，隨著血液回流後先經過肺臟，因此脂肪栓塞常常發生在肺部，病人會出現喘不過氣、血氧降低等症狀，但少年完全沒有肺部症狀，脂肪竟是意外卡在腦部。

骨髓脂肪粒 意外卡在腦部

黃炳鐘說明，推測病患可能因為年輕，骨髓中的脂肪粒微小，通過肺部後再隨血液至腦部，更沉積在左邊額葉及右邊顳葉，這兩處都與情緒處理相關連，因而少年出現情緒異常症狀。

嚴可倫說，少年相當幸運，在密切觀察給予支持治療後，沉積的脂肪粒逐漸由身體吸收，情緒恢復穩定，沒有留下不可逆的後遺症。

嚴可倫提醒，骨折併發的脂肪栓塞好發在年輕人身上，因為年輕人骨頭內油脂含量豐沛，而全身骨骼中，又以大腿骨、小腿骨等長骨油脂含量最豐富，骨折後最可能發生脂肪栓塞，必須多注意。

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