肝病患者追蹤，抽血及超音波缺一不可；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／財團法人肝病防治學術基金會）

文／許金川

Q：我的媽媽因為肝癌過世，我本身也有B肝帶原，對於肝臟的保養特別小心，除了定期追蹤，我不菸不酒、作息正常，飲食也很健康清淡。最近回診抽血，原本胎兒蛋白指數都維持在1-2左右，這一次卻突然升高到10.6，我心裡有點不安。

沒想到超音波檢查真的看到一顆2.3公分的肝腫瘤，醫師說應該就是肝細胞癌，為什麼我都已經這麼小心了，還是長出肝癌呢？實在很不能接受！

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A：很多慢性B、C型肝炎患者，對於飲食與自身保養都相當用心，但是由於肝臟長年受B、C肝病毒影響，難免會發生慢性發炎，因而產生肝纖維化，甚至肝硬化，進一步發生肝癌。還好您有定期追蹤檢查，才能在腫瘤2.3公分時就早期發現，如果進一步檢查沒有轉移或其他問題，不論是手術切除或無線射頻燒灼術（又稱為電燒治療），對於這種小型的肝細胞癌，治療成效都不錯。

至於您的胎兒蛋白還在正常範圍內，卻仍長出肝癌，臨床上不算罕見，因為小於3公分的肝癌，大約有1/3的胎兒蛋白不會升高，大概有15%大型肝癌患者，胎兒蛋白仍是正常的。

此外，您原本胎兒蛋白數值都維持在1-2ng/ml，本次卻突然升高到10.6ng/ml，雖然未高出正常值20ng/ml，但是指數突然升高，應就是長了肝癌之故。

總之，肝病患者抽血檢測胎兒蛋白及超音波缺一不可，超音波沒看到腫瘤不表示肝臟一定健康沒問題，有可能已經肝炎發作，GOT、GPT升高了而不自知；胎兒蛋白指數正常，也不代表肝臟一定沒有長腫瘤，唯有超音波及抽血雙管齊下，才能完整守護肝臟健康。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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