大枕骨神經注射 孕婦不怕偏頭痛
記者蔡彰盛/新竹報導
大枕骨神經注射,可改善孕婦偏頭痛困擾!一名30歲女性懷了第2胎後,幾乎每天都頭痛到沒辦法工作,普拿疼照三餐吃都壓不住,不但影響生活,也擔憂藥物會影響胎兒。
經台大醫院新竹分院神經部醫師李怡蓁檢查後,在她大枕骨神經處注射局部麻醉藥物及少量類固醇,第2週治療見效,頭痛次數及嚴重程度都大幅減少,只剩偶爾輕微頭痛,進入第3孕期後不再發作。
李怡蓁說,許多孕婦擔心藥物對腹中寶寶有害,不敢服藥;今年美國頭痛學會針對懷孕中偏頭痛患者的治療,對會員發出問卷調查,結果顯示高達75%的醫師對於使用神經注射感到非常放心,遠高於懷孕中也可使用的乙型交感神經阻斷劑。
李怡蓁說,大枕骨神經位於後腦勺,為頸椎第2節神經的分支。由於頸椎第1、第2節神經與三叉神經在三叉神經頸部複合神經核的匯流,在偏頭痛病因上扮演重要角色,因此在大枕骨神經附近注射局部麻醉劑加上少劑量的類固醇,透過神經調節的機制以治療頭痛,成為對口服藥效果不佳患者的治療選項。
許多病人對於「在頭上打針」感到恐懼,事實上大枕骨神經位於頭骨之外,藥物注射於頭皮下,安全性高。除了接受過開顱手術或對注射藥物過敏者不宜施打,其他較無禁忌。
藥物注射頭皮下 安全性高
李怡蓁說,治療偏頭痛外,對於叢發性頭痛及其他三叉自律神經頭痛也有良好的效果。口服藥效果不佳或懷孕,無法使用其他藥物的頭痛患者,建議找神經科醫師諮詢,找出頭痛的解決之道。
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