▲許多孕婦會頭痛但擔心藥物對腹中寶寶有害，不敢服藥；建議諮詢醫師，找出鎮痛之道；圖為情境照。（圖片來源：達志影像）

記者蔡彰盛／新竹報導

大枕骨神經注射，可改善孕婦偏頭痛困擾！一名30歲女性懷了第2胎後，幾乎每天都頭痛到沒辦法工作，普拿疼照三餐吃都壓不住，不但影響生活，也擔憂藥物會影響胎兒。

經台大醫院新竹分院神經部醫師李怡蓁檢查後，在她大枕骨神經處注射局部麻醉藥物及少量類固醇，第2週治療見效，頭痛次數及嚴重程度都大幅減少，只剩偶爾輕微頭痛，進入第3孕期後不再發作。

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李怡蓁說，許多孕婦擔心藥物對腹中寶寶有害，不敢服藥；今年美國頭痛學會針對懷孕中偏頭痛患者的治療，對會員發出問卷調查，結果顯示高達75%的醫師對於使用神經注射感到非常放心，遠高於懷孕中也可使用的乙型交感神經阻斷劑。

李怡蓁說，大枕骨神經位於後腦勺，為頸椎第2節神經的分支。由於頸椎第1、第2節神經與三叉神經在三叉神經頸部複合神經核的匯流，在偏頭痛病因上扮演重要角色，因此在大枕骨神經附近注射局部麻醉劑加上少劑量的類固醇，透過神經調節的機制以治療頭痛，成為對口服藥效果不佳患者的治療選項。

許多病人對於「在頭上打針」感到恐懼，事實上大枕骨神經位於頭骨之外，藥物注射於頭皮下，安全性高。除了接受過開顱手術或對注射藥物過敏者不宜施打，其他較無禁忌。

藥物注射頭皮下 安全性高

李怡蓁說，治療偏頭痛外，對於叢發性頭痛及其他三叉自律神經頭痛也有良好的效果。口服藥效果不佳或懷孕，無法使用其他藥物的頭痛患者，建議找神經科醫師諮詢，找出頭痛的解決之道。

▲紅色箭頭處為大枕骨神經注射處。（記者蔡彰盛翻攝）

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