16歲少女胸悶 斷層掃描驚罹肺癌
文/李佳穎
16歲的小雅(化名)即將上高一,為了考上理想的高中,每天在書桌前苦讀,但時不時就會有胸悶不適的情況,這情形已持續半年,期間家人有帶去就醫,但X光檢查並未發現肺部有大問題,阿嬤認為孫女整天伏案讀書是「鬱」傷了,買運功散、補藥給她吃,但胸悶仍不時會發生。
小雅最近胸悶頻率增加,醫師原本以為與生活課業壓力較有關係,但小雅的家人仍然不放心,決定自費做低劑量肺部電腦斷層掃描,結果意外發現肺部左邊有一個0.8公分的毛玻璃狀病變(見圖)懷疑是惡性,於是安排微創手術切除,病理報告確定為肺癌初期。
16歲!怎麼可能!不只小雅與家人吃驚,連醫師都很意外!還好及早手術切除,痊癒出院,以後只需定期追蹤即可。
16歲罹患肺癌的案例非常少見,對於年輕的病人,有咳嗽、呼吸不順等症狀,醫師一般不會一開始就要病人做肺部電腦斷層,這一案例給我們一個警訊,就是肺癌發生年齡層愈來愈下降,值得大家重視!
肺癌年輕化 有症狀早就醫
在臨床上,今年曾經有一位20歲的年輕女性因久咳、常喘不過氣等症狀來就醫,經電腦斷層檢查,發現肺部全部長滿腫瘤,且全身轉移,已是肺癌末期,這麼年輕罹患肺癌,當下家屬和醫師都很難相信;豈料事隔數月,20歲已經被16歲超越,肺癌來勢洶洶,老少都不能掉以輕心。
肺癌已蟬聯國內10大死因之首多年,肺癌的危險因子一般被提及的包括:菸害、空氣污染、職場(如石棉、砷)或居家環境暴露(如氡氣)、肺癌家族病史、肺部相關疾病史(如結核病、慢性阻塞性肺病病史)、廚房油煙等,但病人年齡層越來越下降,他們的致病因子又是什麼?到底肺癌要如何預防呢?恐怕連醫師都只能搖頭說:「沒答案!」
所以,當癌細胞就在身邊,防不勝防的情況下,建議民眾身體有狀況要及早就醫,久咳不癒別當是感冒的後遺症,經濟許可的話,定期做健康檢查,以免錯過治療的黃金時機;年輕人也不要自恃年輕,輕忽癌細胞就在身邊虎視眈眈。
(作者為彰化秀傳紀念醫院副院長、胸腔外科主治醫師)
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