▲有微聽損症狀的民眾即便在正常對話距離，仍聽不清楚；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／田輝勣）

文／田輝勣

近來防疫期間，民眾居家外出口罩幾乎都不離口，但部分民眾卻發現，即便是正常對話距離，仍聽不清楚講話聲音，只好不斷要求對方重複講或大聲講，讓人以為是故意惡作劇，就醫檢查才發現原來已經出現「微聽損」症狀；醫師提醒，類似患者門診增加約兩成，若延緩就醫，恐影響日後人際社交及聽力持續惡化。

配合全民防疫，口罩幾乎是人人不可或缺的物品，但最近前來門診的患者及家屬中，主訴「聽不清楚對方聲音」、「每次講話都得越來越大聲」的人數增加約兩成，細問後，發現原來是因為戴口罩後，覆蓋大部分臉部面積，以致患有微聽損的民眾，無法明確辨別對方的嘴唇及細微肌肉表情，就像「看」不到聲音，才驚覺原來是自己聽力出了問題。

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▲醫師替患者配戴助聽器；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／田輝勣）

無法辨別對方嘴唇表情

聽力損失可分為「先天性」與「後天性」，前者多與家族遺傳史、媽媽孕期感冒或其他病毒性疾病，以及出生時體重過輕或缺氧等有關，後者則與病毒感染、腦傷、長期中耳炎、過度或長期暴露在高分貝噪音中、老年聽力退化、外傷導致耳膜穿孔等原因為主。

「聽力損失」的定義為「成人雙耳或單耳能夠聽到最小的音量需大於25分貝（dB HL）以上，兒童則大於15分貝以上」，然而部分民眾因聽力落在「臨界值」，例如極輕型的16至25分貝，或中度的41至55分貝，往往容易被自己或家人忽略，導致後續在學習、聆聽、社交及生活溝通出現困難。對於聽力有障礙的民眾，常必須依賴視覺讀唇或看表情確認聽到的內容，但因全民戴口罩，導致缺乏線索，加重聽力損失引起的溝通障礙。

「微聽損」的類型包含單側聽損、輕度聽損、高頻聽損和暫時傳導型聽損等4種類型，醫師會評估微聽損程度，給予不同治療方案，例如輕度聽損，民眾可自行恢復，若狀況嚴重，則可考慮配戴助聽器，兒童部分則可另外安排接受聽力與語言復健治療，加強雙向溝通能力。

國健署提供全面公費新生兒聽力篩檢服務，確認是否有先天聽損情形，在3-4歲前要再接受聽力檢查。

單側聽力變差立刻就醫

另外應避免長時間在聲音嘈雜環境，如夜店、KTV逗留，或戴耳機大聲聽音樂。一旦單側聽力變差或突發耳鳴、頭暈、疼痛等症狀，應立即就醫，確保聽損獲得控制。

（作者為亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長）

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