▲化學治療是以藥物破壞快速分裂的細胞，以治療癌症。（照片提供／曾思文）

文／曾思文

不少病人都會問我：「癌細胞愛吃糖，這句話是真的嗎？」事實上，所有細胞都需要碳水化合物／糖分，但確實癌細胞在消化與代謝糖分的速度上，比一般細胞快速許多。也正是因為此特性，在癌症的偵測上，正子電腦斷層造影檢查（PET/CT）得以利用癌細胞這樣的特性，有效率地讓醫師掌握癌細胞的現況。

▲細胞需要糖分，但癌細胞在消化與代謝糖分的速度上，比一般細胞快許多。（照片提供／曾思文）

正子斷層掃描 偵測腫瘤利器

正子電腦斷層掃描是目前醫療設備中，協助偵測癌細胞活性的利器，透過注射氟-18標記葡萄糖於體內後接受造影檢查，可短時間內協助醫師掌握癌細胞的位置、屬性、是否轉移、是否復發，以及了解病人接受化療或放療後的效果，幫助醫師更有效率的定義病人病況，並給予最適切的治療方式。

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根據衛福部統計，2018年十大癌症死亡率依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；口腔癌；前列腺（攝護腺）癌；胃癌；胰臟癌；食道癌；子宮頸及部位未明示子宮癌。

癌症的治療方式雖然大同小異，但依每位病人的狀況不同，還是會有不一樣的配套治療，方式包含：外科手術、傳統化學治療、標靶治療、免疫療法與放射線治療等。

其中外科手術是指切除病灶；化學治療則是以藥物破壞快速分裂的細胞，因此除了癌細胞會被破壞之外，其他屬於快速分裂的細胞組織也會被破壞，進而產生如：落髮、口腔黏膜炎、白血球下降等副作用。

標靶治療與免疫療法則是分別針對癌細胞進行消滅，標靶治療透過藥物直接破壞癌細胞，免疫療法則以強化免疫細胞的方式對付癌細胞，可透過口服藥或靜脈注射來進行，一般副作用會比化學治療少一些，但費用較昂貴。

放射線治療又稱做電療，是以高單位的放射線對病灶處細胞進行多次照射，以達防止癌細胞生長與分裂的目的，進而殺死癌細胞。

個人化治療 癌症治療新趨勢

要選擇哪種治療？我認為，個人化治療是癌症治療目前與未來的趨勢，因應不同的個體狀況，適用不同配套的治療模式，為最精確最有效的治療方法；病人需與主治醫師詳細討論後，共同找出最適合自己的治療方式。

（作者為羅東博愛醫院血液腫瘤科主任）

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