▲藥師建議，若有排便不順的問題，應避免飲用咖啡；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

不少民眾深受便秘所苦，「大不出來」的原因，除了飲食、運動外，藥師提醒，有時使用降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗組織胺、抗憂鬱藥、刺激性瀉劑，也恐影響排便，要記得多喝水或吃富含膳食纖維的食物，並避免飲用咖啡、紅茶等排水飲品，將有助改善。

六種藥物 可能影響排便

藥害救濟基金會整理六大可能影響排便的藥物種類，提供民眾參考：

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●降血壓藥：包含降低中樞神經的交感神經作用如clonidine，會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力；鈣離子拮抗劑如nifedipine，也會減少腸道蠕動能力；另利尿劑會排出體內水分，腸腔內水分不足會使大便變硬，進而影響排便。

●胃藥：胃藥中的制酸劑用來中和人體分泌的胃酸，以緩解因胃酸過多所導致的不適，但常見的制酸劑成分，以含有鎂、鈣或鋁化合物為主，若長時間服用，容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽與鈣鹽，使大便變得乾硬，排出更為困難。

●鴉片類鎮痛劑：例如嗎啡主要作用於中樞神經系統，會使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收，同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。

●抗組織胺：常見用於治療過敏、感冒藥品成分，其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時作用在副交感神經接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易有排便困難。

●抗憂鬱藥：包括三環抗鬱劑（TCA）如amitriptyline、正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRIs）如duloxetine，可能導致腸道分泌腸液不足，以及減緩腸道平滑肌蠕動，造成糞便在腸道內滯留時間延長而導致便秘。

●刺激性瀉劑：像是番瀉葉（番瀉苷；sennosides）、蘆薈（蘆薈素；aloin）、大黃（大黃素；emodin）等屬於刺激性瀉劑，可刺激大腸壁治療便秘，但若排便不順就自行服用，長期容易造成依賴，並可能因結腸張力減弱，使得排便更不順。

藥師唐如意表示，當用藥後，發現大便變得乾硬可多喝水，不要口渴再喝，有空就可喝一點，若仍未改善，甚至整天排不出來，更可適量增加攝取膳食纖維，如燕麥、蘋果、薏仁、黑豆、木耳等，且應避免飲用咖啡、紅茶等排水飲品，否則體內缺少水分，恐更影響排便。

多喝水 補充多纖維食物

唐如意也提醒，患者可視自己的情況，適時向醫師反映討論是否有調整用藥的必要性，或有其他方案改善相關狀況。

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