典型中暑是人體在高溫曝曬下缺乏水份補充，同時又大量發汗散熱，因此身體水分流失過快，來不及補充散熱能力便後繼無力；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕近期天氣炎熱，有些民眾為了消暑解渴會喝清涼的飲料，但卻發現喝了沒什麼用，甚至還出現像中暑一樣的感覺。醫師對此分享中醫「清暑益氣湯」當中的2種中藥組合，並分析其各自治療對應的中暑症狀。

春日和中醫診所院長陳家駒在臉書粉專「陳家駒中醫師．門診不能說的事」發文分享，前陣子門診有位病患表示自己在戶外大熱天下，開心地喝了1大杯冰涼的手搖飲，結果晚上回到家後一直覺得消化不良、身體悶重、好像有汗出不太來的感覺。​聽完患者描述後，就聯想到中醫針對夏天暑熱問題使用的清暑益氣湯，在歷史上其實有兩種中藥組合：

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金元時期名醫李東垣所設計的處方：

裡面的藥材包含了黃耆、人參、白朮、蒼朮、神麴、青皮、陳皮、炙甘草、麥冬、五味子、當歸、黃柏、澤瀉、升麻、葛根。​這帖藥其實整體藥性偏補，同時使用不少調整腸胃消化機能的藥物，再加上一些幫助發汗散熱的發散藥材。​反而整體看下來，一些所謂滋陰清熱、藥性偏涼、能夠幫助補充體液水分的藥材非常少。​

清代名醫王孟英設計的處方：

王孟英把內容藥材做了大大的更動，變成西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷葉、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。​整體藥性偏涼，只有使用西洋參作為補氣養陰使用，其他大多屬於滋陰、清熱，偏向涼性的藥材，其主要目的是在於幫助保留身體水分、解身體的渴。​

2種清暑益氣湯 對應中暑症狀不相同

陳家駒認為，思路其實都是正確且有道理的，只是兩位醫師所觀察到的「暑熱症」，是看到人體遭遇炎熱氣溫後所呈現不同的症狀。

金元時代的李東垣，因當時人民在亂世中難以飽腹，所以觀察到的暑熱現象，便是在人體腸胃虛弱、營養不良、消化機能失調之下，遭遇天氣過度炎熱所出現一連串的不適症狀，例如容易倦怠疲乏無力、胸悶噁心、發熱難出汗、大便粘糊、容易出現口乾、小便少黃等現象，這些偏向氣虛濕熱症狀。其原因是消化機能失調，導致人體對於氣溫變化的適應能力下降，出汗散熱能力失調，因此出現中暑反應。​

民眾常聽到所謂的「陰暑」，像是長時間待在冷氣房後一下子到戶外接觸高熱，或是大熱天出汗後立刻沖冷水澡，這類情況造成的不適症狀，也是同樣類似發汗機能失調下的情況。​李東垣的清暑益氣湯就是偏向「顧消化、助發汗、恢復體溫調節能力、幫助排出身體的濕熱」。​

清代王孟英觀察到的，則是另一種類型的中暑，偏向「脫水性中暑症狀」，類似熱衰竭、典型中暑、陽暑。​這種狀況是人體在高溫曝曬下缺乏水份補充，同時又大量發汗散熱，因此身體水分流失過快，來不及補充散熱能力便後繼無力。​王孟英的清暑益氣湯，主要目的在於補氣養陰、幫助身體水分吸收補充、恢復調節體溫能力、改善高熱造成的精神疲勞與體力下降。結論來說，​體虛發汗不良導致的中暑，較適合李東垣的藥方。​水份流失過多導致的中暑，則較適合王孟英的藥方。​

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