糖尿病關懷基金會最新調查300位糖友的用藥狀況，揭露三大控糖隱憂，第一是吃藥了但血糖未達標、不願注射胰島素、認為仍有其它治療手段。；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者吳亮儀／台北報導〕國內糖尿病患確診人數已經超過220萬人，幾乎每十人就有一人是糖友。糖尿病關懷基金會最新調查300位糖友的用藥狀況，揭露三大控糖隱憂，第一是吃藥了但血糖未達標、不願注射胰島素、認為仍有其它治療手段。

調查顯示，有高達3成已經使用3種以上降血糖口服藥物的糖友，血糖仍未達治療目標（HbA1C高於7%）。糖尿病關懷基金會執行長，台大醫院醫師李弘元說明，根據糖尿病學會所推出的糖尿病治療指引，若單一降血糖口服藥物無法達到治療目標，醫師會評估病友是否應合併多種藥物使用。

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但若合併3種以上降血糖口服藥物仍無法達到控糖目標，則視為降血糖口服藥物治療失效 ，這時就要考慮胰島素治療，以降低併發症風險。

第二，高達54.4%血糖值大幅超標（HbA1C大於9%）的糖友，至少都曾被醫師或衛教師勸進使用胰島素超過2次以上。李弘元說，一般醫護人員面對血糖未達標的糖友若符合胰島素介入治療的標準都會積極的勸諫。

然而部份耳根子較硬的糖友也不見得在第一次的勸進下就能接受建議。李弘元說明，從診斷糖尿病起人體的胰島細胞已有明顯功能衰退，並會逐年降低4％到5％，根據研究指出，早期使用胰島素，可延緩胰島功能的下降。

李弘元說明，胰島細胞功能一旦喪失即不可逆轉，若放任胰島細胞持續衰亡可能影響長期的控糖效果 ，如果及早接受胰島素治療，可減輕身體殘餘胰島細胞的負擔。

第三，李弘元說，許多糖友對於胰島素治療普遍存在害怕打針、用藥迷思等諸多治療阻礙。最新調查指出「恐針」已非主要障礙，近3成糖友不願接受胰島素治療的關鍵在於認為糖尿病仍有其他治療手段，更有3成糖友因擔心胰島素使用不便而遲遲不肯接受治療。

李弘元說，胰島素是人體本來就會分泌的荷爾蒙，並不會影響腎功能或引起併發症；糖尿病友是因為胰島素的分泌不足，或是作用不好而導致血糖升高，此時使用胰島素治療，不但可以穩定血糖，及早使用更能減少胰島細胞過度的刺激與耗損，讓血糖控制能夠更持久、更穩定。目前已經有胰島素筆針的選項，使用上更方便，也更不會影響正常的生活。

基金會也分享一案例，71歲糖友陳太太罹患糖尿病超過12年，儘管陸續服用3種降糖口服藥物長達5年，HbA1C仍常飆破8.5%，為了嚴格執行飲食控制不得已被迫放棄美食。

經過醫師與衛教師多年、多次的建議，在出現視網膜病變時，終於接受胰島素治療，經過三個月努力，不僅減少口服藥物種類、還將HbA1C降至7%以下，甚至能和朋友們相約重享烹飪之樂。陳太太感嘆，若是及早使用胰島素治療，過去幾年就不會那麼難過了。

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