健康網》關節受過傷會「好」嗎？ 醫：回到一切正常不可能

醫師表示，受過傷的關節，想在影像檢查上變成正常，是不可能的，想要長久改善、減少復發、避免持續退化限制生活、運動，需要修復加上調整動作控制；圖為情境照。（圖取自pexels）

〔健康頻道／綜合報導〕肌腱韌帶撕裂、椎間盤突出、退化骨刺壓迫等會「好」嗎？安康骨科診所醫師張嘉哲表示，這要看對「好」的定義，想在影像檢查上變成正常是不可能的，大多數人最能接受的結果是「改善現在最困擾的症狀，下次再痛有得治療就好」。

張嘉哲在臉書專頁「張嘉哲 骨科醫師」分享，在診間最常聽到患者問「我的傷會好嗎？」，但他認為，這個問題博大精神且最重要的一點是「對好的定義」是什麼？了解這個定義，才能做進一步的討論。

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張嘉哲說明，肌腱韌帶撕裂、椎間盤突出、退化骨刺壓迫等，想在影像檢查上變成正常，即使是開刀也不可能正常的！例如：椎間盤突出開刀，把椎間盤切掉不要壓到神經而已；腰椎滑脫開刀，把壓到神經的骨頭、韌帶切掉，釘子釘起來，10-20年後必定鄰近節段退化，就看患者能否接受。

張嘉哲表示，在健保底下最多數人的選擇是「現在最困擾的症狀改善，下次再痛有得治療就好」，也是最多人可接受的結果，像每次都有在治療，但狀況一次比一次爛，再安慰自己說：「啊！這就退化。」

10歲第1次腳扭傷：敷藥；不痛回去打球。

20歲第2-5次腳扭傷：吃藥＋復健熱敷電療；不痛回去打球，玻璃腳踝。

30歲第6-10次腳扭傷：打針；打球稍微劇烈腳就腫起來。

40歲第10-20次腳扭傷：開刀重建韌帶、清骨刺；不打球了，能慢跑就好。

50歲第20次腳扭傷：開刀換關節或關節融合；算了，可以走路就好。

60歲又再痛起來：不敢再開，沒救。

張嘉哲強調，若對自己的生活、運動期待很高，希望到80歲也能維持現有的生活品質、運動強度，對每次的疼痛、受傷抱持的態度，就是要治本。結構診斷及治療：增生注射修復，儀器復健；動作診斷及治療：分析受傷前後動作，找出受傷原因、傷後不穩的動作，訓練穩定患部，以避免陷入迴圈，反覆受傷。

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