蔡明翰表示，胰島素是人體本來就有的荷爾蒙，並不會有「上癮」的問題。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕食藥署指出，糖尿病被稱為「萬病之源」，因其容易引起多重併發症，例如：腦中風、心肌梗塞、週邊動脈阻塞、腎臟疾病、截肢等，必須小心控制，別因對藥物的錯誤迷思，如：「胰島素會上癮」、「降血糖藥傷腎」，導致未及時治療，造成血糖長期控制不好。

食藥署邀請敏盛綜合醫院內分泌及新陳代謝科主任蔡明翰分享降血糖藥品的正確知識，並破除降血糖藥品迷思，讓大家能安心用藥、生活自在舒適。

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降血糖藥的作用原理

蔡明翰表示，降血糖藥品可分為口服與注射劑型，醫師會依據病人的病情及身體狀況，提供最適合的藥品。常見的口服藥品種類，主要依據其作用機轉，分為促進胰島素分泌、抑制肝臟製造葡萄糖、改善組織細胞對胰島素的敏感性、減少葡萄糖在腸胃道的吸收、抑制腎臟對尿液中葡萄糖的吸收、以及增加體內腸泌素的濃度。

蔡明翰指出，注射劑型藥品主要有兩大類：胰島素與腸泌素受體促效劑（GLP-1受體促效劑），前者是直接補充體內不足的胰島素，後者是藉由腸泌素的多重藥理作用（例如：刺激胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空等）來達到控制血糖的效果。

降血糖藥品會傷腎？

坊間流傳「吃降血糖藥品會傷腎」的迷思，蔡明翰澄清，目前上市的降血糖藥品，在建議的劑量下正確使用，並不會造成腎毒性；但某些降血糖藥品並不適合腎功能不良者使用，必須調整劑量，以避免產生低血糖或其他副作用。

注射胰島素會上癮，甚至導致洗腎？

蔡明翰表示，胰島素是人體本來就有的荷爾蒙，並不會有「上癮」的問題，對許多肝、腎功能異常的糖尿病病人，或是準備懷孕及懷孕中的女性糖尿病病患，使用胰島素反而是最安全的選擇。

蔡明翰指出，許多糖尿病病人發生洗腎的案例，常是因病人受到「注射胰島素或吃降血糖藥品會導致洗腎」的迷思，未即時接受治療，造成血糖長期控制不好，處於高血糖狀態，反而產生糖尿病腎病變的併發症，最後導致洗腎，而非注射胰島素造成。

食藥署提醒，降血糖藥品並非一吃就無法停藥，若在初期一發現血糖問題就積極用藥控制，並搭配飲食與運動計畫，幾年內仍有機會減少用藥種類及劑量，少數病患甚至可靠飲食控制、運動及生活習慣調整，而停止服藥，邁向更健康的生活。

轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第852期

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