患者經診斷為副甲狀腺機能亢進，導致過多的鈣質沉積於泌尿道，形成結石，透過雙鏡聯合手術，成功清除左側腎臟所有結石。（新光醫院提供）

文／何承勳

一名50餘歲女性，因左側腎臟瀰漫性巨大結石（俗稱鹿角結石），經由其他醫院轉介至本院接受軟式輸尿管鏡及迷你腎臟鏡手術（雙鏡聯合手術），順利清除所有結石。住院期間，我們發現其血清中鈣離子偏高，進一步檢查證實其副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）。

副甲狀腺因位於甲狀腺背側而得名，一般人有4顆副甲狀腺，左右各2顆，其主要的功能是分泌激素來調節身體的鈣及磷的平衡，當副甲狀腺素分泌過多時，會促進骨頭的吸收和溶解，使骨頭的鈣釋放至血液中，這些過多的鈣質會經由腎臟排出，在泌尿道沉積形成尿路結石。患者後續經過外科手術，移除其分泌過盛的副甲狀腺，術後恢復良好，預期可以降低其結石復發的情形及減少其他的併發症。

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根據台灣健保資料庫的研究顯示，高達7.4%的人口曾經因泌尿道結石而就醫，而往後1年及5年的結石復發率更高達6.1%及34.7%。結石形成的原因相當複雜，可能與基因、飲食、或一些內科疾病有關，部份的患者能夠找到結石形成的原因，經由適當的治療，可以避免結石再度復發。

泌尿道結石是常見的疾病，雖然大多數的結石無法歸咎於單一原因，少部份患者的結石，可能與一些內科疾病有關，經由適當的診斷與治療，除了可以預防結石的復發，也能減少這些疾病所造成的其他併發症。

（作者為新光醫院泌尿科主任，本文取自《新光醫訊》）

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